බෝවන රෝගවලට එරෙහි සටන පරිණාමයට එරෙහි තරඟයකි. බැක්ටීරියා ප්රතිජීවක වලට ප්රතිරෝධය වර්ධනය කරන අතර වෛරස් වේගයෙන් පැතිරීමට නිරන්තරයෙන් පරිණාමය වේ. කෘමීන්ගෙන් බෝවන රෝග තවත් පරිණාමීය සටන් බිමක් නියෝජනය කරයි: කෘමීන් විසින්ම මිනිසුන් මරා දැමීමට භාවිතා කරන විෂ වලට ප්රතිරෝධය වර්ධනය කරමින් සිටී.
විශේෂයෙන්, මදුරුවන්ගෙන් බෝවන මැලේරියාව වාර්ෂිකව පුද්ගලයින් 600,000 කට වඩා මිය යයි. දෙවන ලෝක යුද්ධයේ සිට,කෘමිනාශක—මැලේරියා පරපෝෂිතයා ආසාදනය වූ ඇනොෆිලස් මදුරුවන් මරා දැමීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද රසායනික අවි — මැලේරියාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට භාවිතා කර ඇත.
කෙසේ වෙතත්, මදුරුවන් ඉක්මනින් මේවා ලබා දීම සඳහා උපාය මාර්ග සකස් කරයිකෘමිනාශක අකාර්යක්ෂමයි, මිලියන සංඛ්යාත ජනතාවක් මාරාන්තික ආසාදන අවදානමට නිරාවරණය කරයි. මෑතකදී ප්රකාශයට පත් කරන ලද, සගයන් සමඟ සිදු කරන ලද මගේ අධ්යයනය, එයට හේතුව පැහැදිලි කරයි.
පරිණාමීය ජාන විද්යාඥයෙකු ලෙස, මම අනුවර්තන පරිණාමයේ පදනම වන ස්වභාවික වරණය අධ්යයනය කරමි. පැවැත්ම සඳහා වඩාත්ම ප්රයෝජනවත් වන ජානමය වෙනස්කම් අවාසිදායක ඒවා ප්රතිස්ථාපනය කරයි, එය විශේෂවල වෙනස්කම් වලට මග පාදයි. ඇනොෆිලස් මදුරුවාගේ පරිණාමීය හැකියාවන් සැබවින්ම විශ්මයජනකයි.
1990 දශකයේ මැද භාගයේදී, අප්රිකාවේ බොහෝ ඇනොෆිලස් මදුරුවන් පයිරෙත්රොයිඩ් කෘමිනාශක වලට ගොදුරු විය, ඒවා මුලින් ක්රිසන්තමම් වලින් ලබා ගන්නා ලදී. මදුරු පාලනය ප්රධාන වශයෙන් පයිරෙත්රොයිඩ් පාදක ක්රම දෙකක් මත රඳා පැවතුනි: නිදා සිටින මදුරුවන් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා කෘමිනාශක-ප්රතිකාර කළ මදුරු දැල් සහ ගොඩනැගිලි බිත්ති මත ඉතිරි කෘමිනාශක ඉසින. මෙම ක්රම දෙක පමණක් 2000 සහ 2015 අතර කාලය තුළ මැලේරියා රෝගීන් මිලියන 500 කට වඩා වළක්වා ගැනීමට ඉඩ තිබුණි.
කෙසේ වෙතත්, ඝානාවේ සිට මලාවි දක්වා මදුරුවන් දැන් කලින් මාරාන්තික මාත්රාවට වඩා 10 ගුණයකින් වැඩි සාන්ද්රණයකින් පළිබෝධනාශක වලට ප්රතිරෝධය වර්ධනය කරමින් සිටිති. ඇනොෆිලස් මදුරුවන් පාලනය කිරීමේ පියවරයන්ට අමතරව, කෘෂිකාර්මික ක්රියාකාරකම් මගින් මදුරුවන් නොදැනුවත්වම පයිරෙත්රොයිඩ් කෘමිනාශක වලට නිරාවරණය කළ හැකි අතර, එමඟින් ඔවුන්ගේ ප්රතිරෝධය තවදුරටත් උග්ර වේ.
අප්රිකාවේ සමහර ප්රදේශවල, මැලේරියාව පාලනය කිරීමට භාවිතා කරන කෘමිනාශක කාණ්ඩ හතරකට ඇනොෆිලස් මදුරුවන් ප්රතිරෝධය වර්ධනය කර ගෙන ඇත.
පළිබෝධනාශක ප්රතිරෝධී පර්යේෂණ අඩුවෙන් සිදුවන අප්රිකාවෙන් පිටත ඇනෝෆිලිස් මදුරුවන් සහ මැලේරියා පරපෝෂිතයන් ද දක්නට ලැබේ.
දකුණු ඇමරිකාවේ බොහෝ ප්රදේශවල, ප්රාථමික මැලේරියා වාහකයා වන්නේ ඇනොෆිලස් ඩාලිංගි මදුරුවා ය. මෙම මදුරුවා අප්රිකාවේ මැලේරියා වාහකයන්ට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් වන අතර එය වෙනස් කුලයකට අයත් විය හැකිය - නයිසෝරින්චස්. රටවල් අටක සගයන් සමඟ එක්ව, මෑත කාලීන මිනිස් ක්රියාකාරකම් නිසා ඇති වූ වෙනස්කම් ඇතුළුව, ඒවායේ ජානමය විවිධත්වය තේරුම් ගැනීමට මම ඇනොෆිලස් ඩාලිංගි මදුරුවන් 1,000 කට අධික සංඛ්යාවක ජෙනෝම විශ්ලේෂණය කළෙමි. මගේ සගයන් බ්රසීලයේ අත්ලාන්තික් වෙරළ තීරයේ සිට කොලොම්බියාවේ ඇන්ඩීස් හි පැසිෆික් වෙරළ තීරය දක්වා විහිදෙන විශාල භූමි ප්රදේශයක් හරහා ස්ථාන 16 කින් මෙම මදුරුවන් එකතු කළහ.
අපට පෙනී ගියේ, එහි අප්රිකානු ඥාතීන් මෙන්, *ඇනොෆිලස් ඩාලිංගි* ඉතා ඉහළ ජානමය විවිධත්වයක් පෙන්නුම් කරන බවයි - මිනිසුන් මෙන් 20 ගුණයකටත් වඩා - එය ඉතා විශාල ජනගහනයක් පෙන්නුම් කරයි. මෙතරම් විශාල ජාන සංචිතයක් ඇති විශේෂ නව අභියෝගවලට අනුවර්තනය වීමට හොඳින් අනුවර්තනය වී ඇත. ජනගහනයක් එතරම් විශාල වූ විට, අපේක්ෂිත වාසියක් ලබා දෙන සුදුසු විකෘති මතුවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. මෙම විකෘතිය පැතිරීමට පටන් ගත් පසු, සංඛ්යාත්මක වාසියට ස්තූතිවන්ත වන අතර, මදුරුවන් කිහිප දෙනෙකුගේ අහඹු මරණය පවා එහි සම්පූර්ණ වඳවීමට හේතු නොවේ.
ඊට වෙනස්ව, එක්සත් ජනපදයට ආවේණික වූ තට්ට රාජාලියා කිසි විටෙකත් කෘමිනාශක DDT වලට ප්රතිරෝධය වර්ධනය කර නොගත් අතර අවසානයේ වඳ වී යාමට මුහුණ දුන්නේය. මිලියන ගණනක් කෘමීන්ගේ පරිණාමීය කාර්යක්ෂමතාව පක්ෂීන් දහස් ගණනකගේ කාර්යක්ෂමතාවයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, පසුගිය දශක කිහිපය තුළ, ඇනොෆිලස් ඩාලිංගි මදුරුවන් තුළ ඖෂධ ප්රතිරෝධය හා සම්බන්ධ ජානවල අනුවර්තන පරිණාමයේ සලකුණු අපි නිරීක්ෂණය කර ඇත්තෙමු.
අනෙකුත් කෘමිනාශක අතර පයිරෙත්රොයිඩ් සහ DDT ක්රියා කරන්නේ එකම අණුක ඉලක්කයක් මත ය: ස්නායු සෛල තුළ විවෘත වීමට සහ වැසීමට හැකි අයන නාලිකා. මෙම නාලිකා විවෘතව ඇති විට, ස්නායු සෛල අනෙකුත් සෛල උත්තේජනය කරයි. කෘමිනාශක මෙම නාලිකා විවෘතව තබා ගැනීමට බල කරන අතර ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කිරීම දිගටම කරගෙන යන අතර එමඟින් කෘමීන් අංශභාගය හා මරණයට හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, කෘමීන්ට නාලිකා වල හැඩය වෙනස් කිරීමෙන් ප්රතිරෝධය වර්ධනය කර ගත හැකිය.
අපගේ අධ්යයනය මෙන්ම අනෙකුත් විද්යාඥයින් විසින් කරන ලද පෙර ජානමය අධ්යයනයන් මගින් ඇනොෆිලස් ඩාලිංගි තුළ මෙම ආකාරයේ ප්රතිරෝධයක් සොයාගෙන නොමැත. ඒ වෙනුවට, ප්රතිරෝධය වෙනස් ආකාරයකින් වර්ධනය වන බව අපි සොයා ගත්තෙමු: විෂ සහිත සංයෝග බිඳ දමන එන්සයිම කේතනය කරන ජාන කට්ටලයක් හරහා. P450s ලෙස හඳුන්වන මෙම එන්සයිමවල ඉහළ ක්රියාකාරිත්වය බොහෝ විට අනෙකුත් මදුරුවන් තුළ පළිබෝධනාශක ප්රතිරෝධය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. 20 වන සියවසේ මැද භාගයේ පළිබෝධනාශක භාවිතය පැමිණීමෙන් පසු, දකුණු ඇමරිකාවේ එකම P450 ජාන කට්ටලය අවම වශයෙන් හත් වතාවක් ස්වාධීනව විකෘති වී ඇත.
ප්රංශ ගයනාවේ තවත් P450 ජාන කට්ටලයක් ද සමාන පරිණාමීය රටාවක් පෙන්නුම් කළ අතර, මෙම එන්සයිම සහ අනුවර්තනය අතර සමීප සම්බන්ධතාවය තවදුරටත් තහවුරු කළේය. තවද, මදුරුවන් මුද්රා තැබූ බහාලුම්වල තබා පයිරෙත්රොයිඩ් කෘමිනාශකවලට නිරාවරණය වූ විට, තනි මදුරුවන් අතර P450 ජානවල වෙනස්කම් ඔවුන්ගේ පැවැත්මේ කාලය සමඟ සහසම්බන්ධ විය.
දකුණු ඇමරිකාවේ, පළිබෝධනාශක භාවිතා කරමින් මහා පරිමාණ මැලේරියා මර්දන ව්යාපාර කලාතුරකින් සිදු වූ අතර මදුරු පරිණාමයේ ප්රධාන ධාවකයා නොවන්නට ඇත. ඒ වෙනුවට, මදුරුවන් වක්රව කෘෂිකාර්මික පළිබෝධනාශකවලට නිරාවරණය වී තිබිය හැකිය. සිත්ගන්නා කරුණ නම්, සංවර්ධිත කෘෂිකර්මාන්තයක් ඇති කලාපවල පරිණාමයේ වඩාත් කැපී පෙනෙන සලකුණු අපි නිරීක්ෂණය කළෙමු.
මෑත වසරවලදී මැලේරියා පාලනය සඳහා නව එන්නත් සහ අනෙකුත් දියුණුව ඇති වුවද, මැලේරියා පැතිරීම අඩු කිරීම සඳහා මදුරු පාලනය තවමත් යතුරයි.
මැලේරියාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා රටවල් කිහිපයක් ජාන ඉංජිනේරු විද්යාව අත්හදා බලමින් සිටී. මෙම තාක්ෂණයට මදුරු ගහනය ජානමය වශයෙන් වෙනස් කිරීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව අඩු කිරීමට හෝ මැලේරියා පරපෝෂිතයාට ඔවුන්ගේ ප්රතිරෝධය අඩු කිරීමට සිදුවේ. මදුරුවන්ගේ කැපී පෙනෙන අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව අභියෝගයක් විය හැකි නමුත්, අපේක්ෂාවන් පොරොන්දු වේ.
මගේ සගයන් සහ මම නැගී එන පළිබෝධනාශක ප්රතිරෝධය හඳුනා ගැනීමේ ක්රම වැඩිදියුණු කිරීමට කටයුතු කරමින් සිටිමු. නව හෝ අනපේක්ෂිත පරිණාමීය ප්රතිචාර හඳුනා ගැනීම සඳහා ජෙනෝම අනුක්රමණය තවමත් ඉතා වැදගත් වේ. දිගුකාලීන හා දැඩි වරණීය පීඩනයක් යටතේ අනුවර්තන අවදානම ඉහළම වේ; එබැවින්, පළිබෝධනාශක භාවිතය අවම කිරීම, වෙනස් කිරීම සහ අදියර වශයෙන් අඩු කිරීම ප්රතිරෝධය වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
පරිණාමය වන ඖෂධ ප්රතිරෝධයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා සම්බන්ධීකරණ නිරීක්ෂණය සහ සුදුසු ප්රතිචාර අත්යවශ්ය වේ. පරිණාමය මෙන් නොව, මිනිසුන්ට අනාගතය පුරෝකථනය කිරීමේ හැකියාව ඇත.
ජේකබ් ඒ. ටෙනසන් මහතා හාවඩ් ටීඑච් චෑන් මහජන සෞඛ්ය පාසල සහ බ්රෝඩ් ආයතනය හරහා ජාතික සෞඛ්ය ආයතනවලින් අරමුදල් ලබා ගත්තේය.
පළ කිරීමේ කාලය: 2026 අප්රේල්-21
