බටහිර අප්‍රිකාවේ උතුරු බෙනින් හි මහා පරිමාණ ප්‍රජා අත්හදා බැලීමකදී කෘමිනාශක සූත්‍ර තුනක (පිරිමිෆොස්-මෙතිල්, ක්ලෝතියනිඩින් සහ ඩෙල්ටාමෙත්‍රින් සහ ක්ලෝතියනිඩින් පමණක් මිශ්‍රණයක්) අවශේෂ කාර්යක්ෂමතා ඇඟවුම් මොනවාද? | මැලේරියා සඟරාව

මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණ වූයේ,ඩෙල්ටාමෙත්‍රින්සහ උතුරු බෙනින් හි මැලේරියා ආවේණික ප්‍රදේශ වන අලිබෝරි සහ ටොංගා හි ක්ලෝතියනිඩින් සහ ක්ලෝතියනිඩින්.
වසර තුනක අධ්‍යයන කාලය තුළ, සියලුම ප්‍රජාවන් තුළ ඩෙල්ටමෙට්‍රින් වලට ප්‍රතිරෝධය නිරීක්ෂණය විය. බෙන්සෝඩියසපයින් වලට ප්‍රතිරෝධය හෝ ප්‍රතිරෝධයේ විභව මතුවීම නිරීක්ෂණය විය. 2019 සහ 2020 දී පිරිමිෆොස්-මෙතිල් සඳහා පූර්ණ සංවේදීතාවයක් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, 2021 දී ජුගු, ගොගොනු සහ මහනුවර යන ප්‍රදේශවල එම ඖෂධයට ඇති විය හැකි ප්‍රතිරෝධය හඳුනා ගන්නා ලදී. නිරාවරණයෙන් දින 4-6 කට පසු ක්ලොටියානිඩින් සඳහා පූර්ණ සංවේදීතාවයක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. පිරිමිෆොස්-මෙතිල් වල අවශේෂ ක්‍රියාකාරිත්වය මාස 4-5 ක් පැවති අතර, ක්ලොටියානිඩින් සහ ඩෙල්ටැමෙට්‍රින් සහ ක්ලොටියානිඩින් මිශ්‍රණයක අවශේෂ ක්‍රියාකාරිත්වය මාස 8-10 ක් පැවතුනි. පරීක්ෂා කරන ලද විවිධ නිෂ්පාදනවල කාර්යක්ෂමතාව මැටි බිත්තිවලට වඩා සිමෙන්ති බිත්ති මත තරමක් වැඩි විය.
සමස්තයක් වශයෙන්, ඇනොෆිලස් ගැම්බියාවේ SL ක්ලොතියනයිඩින් වලට සම්පූර්ණයෙන්ම ගොදුරු විය හැකි නමුත් පරීක්ෂා කරන ලද අනෙකුත් කෘමිනාශක වලට ප්‍රතිරෝධය/හැකි ප්‍රතිරෝධයක් පෙන්නුම් කළේය. තවද, ක්ලොතියනයිඩින් මත පදනම් වූ කෘමිනාශකවල අවශේෂ ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිමිෆොස්-මෙතිල් වලට වඩා උසස් වූ අතර, පයිරෙත්‍රොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධී වාහකයන් ඵලදායීව සහ තිරසාරව පාලනය කිරීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කළේය.
WHO නල සහ කේතු සංවේදීතාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, විවිධ IRS ප්‍රජාවන්ගෙන් පැමිණි Anopheles gambiae sensu lato (sl) හි දේශීය ජනගහනය සහ Anophoeles gambiae (Kisumu) හි සංවේදී වික්‍රියා පිළිවෙලින් භාවිතා කරන ලදී.
Pyrifos-methyl capsule suspension යනු ගෘහස්ථ ඉසින පද්ධති සඳහා ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් පූර්ව සුදුසුකම් ලත් කෘමිනාශකයකි. Pyrifos-methyl 300 CS යනු මැලේරියා වාහක පාලනය සඳහා 1.0 g ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය (AI)/m² නිර්දේශිත මාත්‍රාවක් සහිත කාබනික පොස්පරස් කෘමිනාශකයකි. Pyrifos-methyl ඇසිටිල්කොලීනෙස්ටරේස් මත ක්‍රියා කරන අතර, ඇසිටිල්කොලීන ප්‍රතිග්‍රාහක විවෘතව ඇති විට සිනැප්ටික් විවරයේ ඇසිටිල්කොලීන සමුච්චය වීමට හේතු වන අතර එමඟින් ස්නායු ආවේග සම්ප්‍රේෂණය අවහිර කර කෘමීන් අංශභාගය හා මරණයට හේතු වේ.
ක්ලෝතියනයිඩින් වැනි නව ක්‍රියාකාරී ක්‍රම සහිත කෘමිනාශක භාවිතය, පයිරෙත්‍රොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධී මැලේරියා වාහකයන්ගේ ඵලදායී හා තිරසාර පාලනයට පහසුකම් සැලසිය හැකිය. මෙම කෘමිනාශක මගින් කෘමිනාශක ප්‍රතිරෝධය කළමනාකරණය කිරීමට ද උපකාරී වන අතර, මහජන සෞඛ්‍යයේ බහුලව භාවිතා වන සාම්ප්‍රදායික ස්නායු විෂ සහිත කෘමිනාශක හතර මත අධික ලෙස රඳා පැවතීම වළක්වයි. තවද, මෙම කෘමිනාශක කෘමිනාශක සමඟ වෙනත් ක්‍රියාකාරී ක්‍රම සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වීම මන්දගාමී කළ හැකිය.
WHO මාර්ගෝපදේශ ප්‍රකාශයට පත් කිරීමට පෙර, සුමිටෝමෝ කෙමිකල් (SCC) විසින් ප්‍රශස්තිකරණය කරන ලද ප්‍රොටෝකෝලයක් භාවිතා කරමින්, ඇනොෆිලස් ගැම්බියාවේ සංකීර්ණයේ ක්ලොටියානිඩින් වලට ඇති සංවේදීතාව 2021 දී පමණක් තක්සේරු කරන ලදී. පූර්ව සුදුසුකම් ලත් සෑම කෘමිනාශකයක් සඳහාම සංවේදීතා පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ WHO මාර්ගෝපදේශ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අතර, මැලේසියාවේ WHO සහයෝගීතා ආයතනයක් වන යුනිවර්සිටි සේන්ස් මැලේසියාවට විවිධ මාත්‍රාවලින් කෘමිනාශක-කාවද්දන ලද පත්‍රිකා සකස් කර පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථාන වෙත ලබා දීමට ඉඩ සලසයි. [31] 2021 දී පමණක් WHO විසින් ක්ලොටියානිඩින් වලට ඇති සංවේදීතාව පරීක්ෂා කිරීම පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.
වොට්මන් කඩදාසිය සෙන්ටිමීටර 12ක් පළල සහ සෙන්ටිමීටර 15ක් දිග කැබලිවලට කපා, ක්ලෝතියනිඩින් සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය මිලිග්‍රෑම් 13.2කින් කාවද්දන ලද අතර, කාවැද්දීමෙන් පැය 24ක් ඇතුළත පරීක්ෂාව සඳහා භාවිතා කරන ලදී.
අධ්‍යයනය කරන ලද මදුරු ගහනයේ සංවේදීතාවයේ තත්ත්වය WHO නිර්ණායකයන්ට අනුකූලව තීරණය කරන ලදී:
පරාමිතීන් හතරක් අධ්‍යයනය කරන ලදී: දේශීය ඇනොෆිලස් ගැම්බියාවේ ජනගහනයේ කෘමිනාශකයට ඇති සංවේදීතාවයේ මට්ටම, මිනිත්තු 30 ක් ඇතුළත ක්ෂණික මරණ අනුපාතය හෝ ක්ෂණික මරණ අනුපාතය, ප්‍රමාද වූ මරණ අනුපාතය සහ අවශේෂ කාර්යක්ෂමතාව.
මෙම අධ්‍යයනයේදී භාවිතා කරන ලද සහ/හෝ විශ්ලේෂණය කරන ලද දත්ත සාධාරණ ඉල්ලීමක් මත අදාළ කතුවරයාගෙන් ලබා ගත හැකිය.