මාස 6 සිට අවුරුදු 10 දක්වා ළමුන් අතර සමස්ත සිදුවීම් අනුපාතය IRS ප්‍රදේශයේ පුද්ගලයින් 100 කට 2.7 ක් සහ පාලන ප්‍රදේශයේ පුද්ගලයින් 100 කට 6.8 ක් විය. කෙසේ වෙතත්, පළමු මාස දෙක තුළ (ජූලි-අගෝස්තු) සහ වැසි සමයෙන් පසු (දෙසැම්බර්-පෙබරවාරි) ස්ථාන දෙක අතර මැලේරියා සිදුවීම්වල සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි (රූපය 4 බලන්න).
මාස 8 ක පසු විපරමකින් පසු අධ්‍යයන ප්‍රදේශයේ අවුරුදු 1 සිට 10 දක්වා ළමුන් සඳහා කැප්ලාන්-මයර් පැවැත්මේ වක්‍ර
මෙම අධ්‍යයනය මගින් IRS හි අතිරේක බලපෑම තක්සේරු කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ මැලේරියා පාලන උපාය මාර්ග භාවිතා කරමින් දිස්ත්‍රික්ක දෙකක මැලේරියා ව්‍යාප්තිය සහ සිදුවීම් සංසන්දනය කරන ලදී. සෞඛ්‍ය සායනවල හරස්කඩ සමීක්ෂණ දෙකක් සහ මාස 9 ක උදාසීන නඩු-සොයාගැනීමේ සමීක්ෂණයක් හරහා දිස්ත්‍රික්ක දෙකක දත්ත රැස් කරන ලදී. මැලේරියා සම්ප්‍රේෂණ සමයේ ආරම්භයේ සහ අවසානයේ හරස්කඩ සමීක්ෂණවල ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී ගියේ IRS දිස්ත්‍රික්කයේ (LLTID+IRS) මැලේරියා පරපෝෂිතතාවය පාලන දිස්ත්‍රික්කයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බවයි (LLTIN පමණි). මැලේරියා වසංගතවේදය සහ මැදිහත්වීම් අනුව දිස්ත්‍රික්ක දෙක සැසඳිය හැකි බැවින්, මෙම වෙනස IRS දිස්ත්‍රික්කයේ IRS හි එකතු කළ අගය මගින් පැහැදිලි කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, දිගු කල් පවතින කෘමිනාශක දැල් සහ IRS යන දෙකම තනිවම භාවිතා කරන විට මැලේරියා බර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බව දන්නා කරුණකි. මේ අනුව, බොහෝ අධ්‍යයනයන් [7, 21, 23, 24, 25] අනාවැකි පළ කරන්නේ ඒවායේ සංයෝජනය තනි තනිව වඩා මැලේරියා බර අඩු කිරීමට හේතු වන බවයි. IRS තිබියදීත්, සෘතුමය මැලේරියා සම්ප්‍රේෂණය ඇති ප්‍රදේශවල වැසි සමයේ ආරම්භයේ සිට අවසානය දක්වා ප්ලාස්මෝඩියම් පරපෝෂිතතාවය වැඩි වන අතර, මෙම ප්‍රවණතාවය වැසි සමය අවසානයේ උපරිමයට පැමිණෙනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, IRS ප්‍රදේශයේ (53.0%) වැඩිවීම පාලන ප්‍රදේශයට (220.0%) වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. වසර නවයක අඛණ්ඩ IRS ව්‍යාපාර නිසැකවම IRS ප්‍රදේශවල වෛරස් සම්ප්‍රේෂණයේ උච්චතම අවස්ථා අඩු කිරීමට හෝ මර්දනය කිරීමට උපකාරී විය. එපමණක් නොව, ආරම්භයේ දී ප්‍රදේශ දෙක අතර ගැමෙටොෆයිට් දර්ශකයේ වෙනසක් නොතිබුණි. වැසි සමය අවසානයේ, එය IRS අඩවියට (3.2%) වඩා පාලන ස්ථානයේ (11.5%) සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. ගැමෙටොසයිට් දර්ශකය මැලේරියා සම්ප්‍රේෂණයට තුඩු දෙන මදුරු ආසාදනවල විභව ප්‍රභවයක් වන බැවින්, IRS කලාපයේ මැලේරියා පරපෝෂිතතාවයේ අවම ව්‍යාප්තිය මෙම නිරීක්ෂණය අර්ධ වශයෙන් පැහැදිලි කරයි.
සැපයුම් ප්‍රතිගාමී විශ්ලේෂණයේ ප්‍රතිඵල මගින් පාලන ප්‍රදේශයේ මැලේරියා ආසාදනය හා සම්බන්ධ සැබෑ අවදානම පෙන්නුම් කරන අතර උණ සහ පරපෝෂිතතාවය අතර සම්බන්ධය අධිතක්සේරු කර ඇති බවත් රක්තහීනතාවය ව්‍යාකූල සාධකයක් බවත් ඉස්මතු කරයි.
පරපෝෂිත රෝගයේදී මෙන්, පාලන ප්‍රදේශවලට වඩා IRS හි අවුරුදු 0-10 අතර ළමුන් අතර මැලේරියා රෝගය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. ප්‍රදේශ දෙකෙහිම සාම්ප්‍රදායික සම්ප්‍රේෂණ උච්චතම අවස්ථා නිරීක්ෂණය කරන ලද නමුත්, පාලන ප්‍රදේශයට වඩා IRS හි ඒවා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය (රූපය 3). ඇත්ත වශයෙන්ම, LLIN වල පළිබෝධනාශක වසර 3 ක් පමණ පවතින අතර, ඒවා IRS හි මාස 6 ක් දක්වා පවතී. එබැවින්, සම්ප්‍රේෂණ උච්චතම අවස්ථා ආවරණය කිරීම සඳහා IRS ව්‍යාපාර වාර්ෂිකව පවත්වනු ලැබේ. කැප්ලාන්-මයර් පැවැත්මේ වක්‍ර මගින් පෙන්වා දී ඇති පරිදි (රූපය 4), IRS ප්‍රදේශවල ජීවත් වන දරුවන්ට පාලන ප්‍රදේශවලට වඩා අඩු සායනික මැලේරියා රෝගීන් සිටියහ. පුළුල් කරන ලද IRS වෙනත් මැදිහත්වීම් සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට මැලේරියා රෝගයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් වාර්තා කර ඇති අනෙකුත් අධ්‍යයනයන් සමඟ මෙය අනුකූල වේ. කෙසේ වෙතත්, IRS හි අවශේෂ බලපෑම් වලින් ආරක්ෂා වීමේ සීමිත කාලය යෝජනා කරන්නේ දිගු කල් පවතින කෘමිනාශක භාවිතා කිරීමෙන් හෝ වාර්ෂිකව යෙදීමේ වාර ගණන වැඩි කිරීමෙන් මෙම උපාය මාර්ගය වැඩිදියුණු කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකි බවයි.
IRS සහ පාලන ප්‍රදේශ අතර, විවිධ වයස් කාණ්ඩ අතර සහ උණ ඇති සහ උණ නැති සහභාගිවන්නන් අතර රක්තහීනතාවයේ ව්‍යාප්තියේ වෙනස්කම් භාවිතා කරන උපාය මාර්ගයේ හොඳ වක්‍ර දර්ශකයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය.
මෙම අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ පිරිමිෆොස්-මෙතිල් IRS මගින් පයිරෙත්‍රොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධී කූලිකොරෝ කලාපයේ වයස අවුරුදු 10 ට අඩු ළමුන් තුළ මැලේරියාව පැතිරීම සහ සිදුවීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි බවත්, IRS ප්‍රදේශවල ජීවත් වන දරුවන්ට මැලේරියාව වැළඳීමට සහ කලාපයේ දිගු කාලයක් මැලේරියාවෙන් තොර වීමට ඉඩ ඇති බවත්ය. පයිරෙත්‍රොයිඩ් ප්‍රතිරෝධය බහුලව පවතින ප්‍රදේශවල මැලේරියා පාලනය සඳහා පිරිමිෆොස්-මෙතිල් සුදුසු කෘමිනාශකයක් බව අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත.
පළ කිරීමේ කාලය: දෙසැම්බර්-09-2024