මාස 6 සිට අවුරුදු 10 දක්වා ළමුන් අතර සමස්ත සිදුවීම් අනුපාතය IRS ප්රදේශයේ පුද්ගල-මාස 100කට 2.7ක් වූ අතර පාලන ප්රදේශයේ පුද්ගල-මාස 100කට 6.8ක් විය. කෙසේ වෙතත්, පළමු මාස දෙක තුළ (ජූලි-අගෝස්තු) සහ වැසි සමයෙන් පසු (දෙසැම්බර්-පෙබරවාරි) අඩවි දෙක අතර මැලේරියා රෝගයේ සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි (රූපය 4 බලන්න).
මාස 8 ක පසු විපරම් කිරීමෙන් පසු අධ්‍යයන ප්රදේශයේ අවුරුදු 1 සිට 10 දක්වා ළමුන් සඳහා Kaplan-Meier පැවැත්මේ වක්‍ර
IRS හි අතිරේක බලපෑම තක්සේරු කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ මැලේරියා පාලන උපාය මාර්ග භාවිතා කරමින් මෙම අධ්‍යයනය දිස්ත්‍රික්ක දෙකක මැලේරියා ව්‍යාප්තිය සහ සිදුවීම් සංසන්දනය කළේය. දිස්ත්‍රික්ක දෙකක හරස්කඩ සමීක්ෂණ දෙකක් සහ සෞඛ්‍ය සායනවල මාස 9ක නිෂ්ක්‍රීය සිද්ධි සෙවීමේ සමීක්ෂණයක් මගින් දත්ත රැස් කරන ලදී. මැලේරියා සම්ප්‍රේෂණ වාරයේ ආරම්භයේ සහ අවසානයේ සිදු කරන ලද හරස්කඩ සමීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කළේ මැලේරියා පරපෝෂිතය IRS දිස්ත්‍රික්කයේ (LLTID+IRS) පාලන දිස්ත්‍රික්කයට (LLTIN පමණි) වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බවයි. මැලේරියා වසංගතවේදය සහ මැදිහත්වීම් අනුව දිස්ත්‍රික්ක දෙක සැසඳිය හැකි බැවින්, IRS දිස්ත්‍රික්කයේ IRS හි එකතු කළ අගය මගින් මෙම වෙනස පැහැදිලි කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, දිගුකාලීන කෘමිනාශක දැල් සහ IRS යන දෙකම තනිවම භාවිතා කරන විට මැලේරියා බර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බව දන්නා කරුණකි. මේ අනුව, බොහෝ අධ්‍යයනයන් [7, 21, 23, 24, 25] පුරෝකථනය කරන්නේ ඒවායේ සංයෝජනය තනිව මැලේරියා බර අඩු කිරීමට හේතු වන බවයි. IRS තිබියදීත්, සෘතුමය මැලේරියාව සම්ප්‍රේෂණය වන ප්‍රදේශවල ප්ලාස්මෝඩියම් පරපෝෂිතය වර්ෂා සමයේ ආරම්භයේ සිට අවසානය දක්වා වැඩි වන අතර, වැසි සමය අවසානයේ මෙම ප්‍රවණතාවය උපරිම වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, IRS ප්රදේශයේ වැඩි වීම (53.0%) පාලන ප්රදේශයේ (220.0%) වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. වසර නවයක අඛණ්ඩ IRS ව්‍යාපාර IRS ප්‍රදේශවල වෛරස් සම්ප්‍රේෂණයේ උච්චතම අවස්ථාවන් අඩු කිරීමට හෝ යටපත් කිරීමට නිසැකවම උපකාරී විය. එපමණක් නොව, ආරම්භයේ දී ප්රදේශ දෙක අතර gametophyte දර්ශකයේ වෙනසක් නොතිබුණි. වැසි සමය අවසානයේ, එය IRS අඩවියට (3.2%) වඩා පාලන අඩවියේ (11.5%) සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. මෙම නිරීක්ෂණය මගින් IRS කලාපයේ මැලේරියා පරපෝෂිතතාවයේ අඩුම ව්‍යාප්තිය අර්ධ වශයෙන් පැහැදිලි කරයි, මන්ද ගැම්ටොසයිට් දර්ශකය මැලේරියා සම්ප්‍රේෂණයට තුඩු දෙන මදුරු ආසාදනයේ විභව ප්‍රභවයකි.
ලොජිස්ටික් ප්‍රතිගාමී විශ්ලේෂණයේ ප්‍රතිඵල මගින් පාලන ප්රදේශයේ මැලේරියා ආසාදනය හා සම්බන්ධ සැබෑ අවදානම පෙන්නුම් කරන අතර උණ සහ පරපෝෂිතයා අතර සම්බන්ධය අධිතක්සේරු කර ඇති අතර රක්තහීනතාවය ව්‍යාකූල සාධකයක් බව අවධාරණය කරයි.
පරපෝෂිතයා මෙන්ම, අවුරුදු 0-10 අතර ළමුන් අතර මැලේරියා සිදුවීම IRS හි පාලන ප්‍රදේශවලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. ප්රදේශ දෙකෙහිම සම්ප්‍රදායික සම්ප්‍රේෂණ මුදුන් නිරීක්ෂණය කරන ලද නමුත් ඒවා පාලන ප්‍රදේශයට වඩා IRS හි සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය (රූපය 3). ඇත්ත වශයෙන්ම, පළිබෝධනාශක LLIN වල වසර 3ක් පමණ පවතින අතර, IRS හි ඒවා මාස 6ක් දක්වා පවතී. එබැවින්, සම්ප්‍රේෂණ උපරිම මට්ටම් ආවරණය කිරීම සඳහා IRS ව්‍යාපාර වාර්ෂිකව පවත්වනු ලැබේ. Kaplan-Meier පැවැත්මේ වක්‍ර (Figure 4) මගින් පෙන්වා ඇති පරිදි, IRS ප්රදේශ වල ජීවත් වන දරුවන්ට පාලන ප්රදේශ වල සිටින අයට වඩා මැලේරියා රෝග සායනික අවස්ථා අඩු විය. පුළුල් IRS වෙනත් මැදිහත්වීම් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ විට මැලේරියා රෝගයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් වාර්තා කර ඇති අනෙකුත් අධ්‍යයනයන්ට මෙය අනුකූල වේ. කෙසේ වෙතත්, IRS හි අවශේෂ බලපෑම් වලින් ආරක්ෂා වීමේ සීමිත කාලසීමාව යෝජනා කරන්නේ දිගුකාලීන කෘමිනාශක භාවිතා කිරීමෙන් හෝ යෙදුමේ වාර්ෂික වාර ගණන වැඩි කිරීමෙන් මෙම උපාය මාර්ගය වැඩිදියුණු කළ යුතු බවයි.
IRS සහ පාලන ප්රදේශ අතර, විවිධ වයස් කාණ්ඩ අතර සහ උණ ඇති සහ රහිත සහභාගිවන්නන් අතර රක්තහීනතාවය පැතිරීමේ වෙනස්කම් භාවිතා කරන උපාය මාර්ගයේ හොඳ වක්‍ර දර්ශකයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය.
මෙම අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ pirimiphos-methyl IRS මගින් pyrethroid-ප්‍රතිරෝධී Koulikoro කලාපයේ වයස අවුරුදු 10 ට අඩු ළමුන් තුළ මැලේරියා ව්‍යාප්තිය සහ සිදුවීම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි බවත්, IRS ප්‍රදේශවල ජීවත් වන දරුවන්ට මැලේරියාව වැළඳීමට සහ මැලේරියාවෙන් තොර වීමට ඉඩ ඇති බවත්ය. කලාපයේ තවදුරටත්. pirimiphos-methyl යනු pyrethroid ප්‍රතිරෝධය බහුලව පවතින ප්‍රදේශවල මැලේරියා මර්දනය සඳහා සුදුසු කෘමිනාශකයක් බව අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත.
පසු කාලය: දෙසැම්බර්-09-2024