ප්‍රවේශයකෘමිනාශකඝානාවේ ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් අතර ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියා පැතිරීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් සහ ගෘහස්ථ මට්ටමේ IRS ක්‍රියාත්මක කිරීම දායක විය. මෙම සොයා ගැනීම ඝානාවේ මැලේරියාව තුරන් කිරීමට දායක වීම සඳහා පුළුල් මැලේරියා පාලන ප්‍රතිචාරයක අවශ්‍යතාවය ශක්තිමත් කරයි.
මෙම අධ්‍යයනය සඳහා දත්ත ඝානා මැලේරියා දර්ශක සමීක්ෂණයෙන් (GMIS) ලබාගෙන ඇත. GMIS යනු 2016 ඔක්තෝබර් සිට දෙසැම්බර් දක්වා ඝානා සංඛ්‍යාලේඛන සේවය විසින් පවත්වන ලද ජාතික වශයෙන් නියෝජනය වන සමීක්ෂණයකි. මෙම අධ්‍යයනයේ දී, සමීක්ෂණයට සහභාගී වූයේ වයස අවුරුදු 15-49 අතර දරු ප්‍රසූතියේ කාන්තාවන් පමණි. සියලුම විචල්‍යයන් පිළිබඳ දත්ත ඇති කාන්තාවන් විශ්ලේෂණයට ඇතුළත් කරන ලදී.
2016 අධ්‍යයනය සඳහා, ඝානාවේ MIS විසින් රටේ කලාප 10 පුරාම බහු-අදියර පොකුරු සාම්පල ලබා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටියක් භාවිතා කරන ලදී. රට පන්ති 20 කට බෙදා ඇත (කලාප 10 සහ පදිංචි වර්ගය - නාගරික/ග්‍රාමීය). පොකුරක් යනු ආසන්න වශයෙන් නිවාස 300–500 කින් සමන්විත සංගණන ගණන් කිරීමේ ප්‍රදේශයක් (CE) ලෙස අර්ථ දැක්වේ. පළමු සාම්පල අදියරේදී, ප්‍රමාණයට සමානුපාතිකව සම්භාවිතාවක් සහිත එක් එක් ස්ථරය සඳහා පොකුරු තෝරා ගනු ලැබේ. මුළු පොකුරු 200 ක් තෝරා ගන්නා ලදී. දෙවන සාම්පල අදියරේදී, තෝරාගත් සෑම පොකුරකින්ම අහඹු ලෙස ස්ථාවර නිවාස 30 ක් තෝරා ගන්නා ලදී. හැකි සෑම විටම, අපි සෑම නිවසකම වයස අවුරුදු 15–49 අතර කාන්තාවන් සම්මුඛ සාකච්ඡා කළෙමු [8]. මූලික සමීක්ෂණයේදී කාන්තාවන් 5,150 ක් සම්මුඛ සාකච්ඡා කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, සමහර විචල්‍යයන් පිළිබඳව ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම හේතුවෙන්, මෙම අධ්‍යයනයට කාන්තාවන් 4861 ක් ඇතුළත් කර ඇති අතර, එය නියැදියේ කාන්තාවන්ගෙන් 94.4% ක් නියෝජනය කරයි. දත්තවලට නිවාස, නිවාස, කාන්තා ලක්ෂණ, මැලේරියා වැළැක්වීම සහ මැලේරියා දැනුම පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් වේ. ටැබ්ලට් සහ කඩදාසි ප්‍රශ්නාවලියක් මත පරිගණක ආධාරක පුද්ගලික සම්මුඛ පරීක්ෂණ (CAPI) පද්ධතියක් භාවිතයෙන් දත්ත රැස් කරන ලදී. දත්ත කළමනාකරුවන් දත්ත සංස්කරණය කිරීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට සංගණන සහ සමීක්ෂණ සැකසුම් (CSPro) පද්ධතිය භාවිතා කරයි.
මෙම අධ්‍යයනයේ මූලික ප්‍රතිඵලය වූයේ වයස අවුරුදු 15-49 අතර දරු ප්‍රසූතියේ කාන්තාවන් අතර මැලේරියා ව්‍යාප්තිය ස්වයං-වාර්තා කිරීමයි, එය අධ්‍යයනයට පෙර මාස 12 තුළ අවම වශයෙන් මැලේරියා රෝගයේ එක් කථාංගයක්වත් ඇති බව වාර්තා කළ කාන්තාවන් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. එනම්, වයස අවුරුදු 15-49 අතර කාන්තාවන් අතර ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියා ව්‍යාප්තිය කාන්තාවන් අතර සැබෑ මැලේරියා RDT හෝ අන්වීක්ෂීය ධනාත්මකභාවය සඳහා ප්‍රොක්සියක් ලෙස භාවිතා කරන ලදී, මන්ද මෙම පරීක්ෂණ අධ්‍යයනය කරන අවස්ථාවේ කාන්තාවන් අතර නොතිබුණි.
මැදිහත්වීම් අතරට සමීක්ෂණයට පෙර මාස 12 තුළ කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ දැල් (ITN) සඳහා ගෘහස්ථ ප්‍රවේශය සහ IRS හි ගෘහස්ථ භාවිතය ඇතුළත් විය. මැදිහත්වීම් දෙකම ලැබූ පවුල් සම්බන්ධ වූවන් ලෙස සැලකේ. කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් සඳහා ප්‍රවේශය ඇති නිවාස අවම වශයෙන් එක් කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැලක් ඇති නිවාසවල ජීවත් වන කාන්තාවන් ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති අතර, IRS සහිත නිවාස කාන්තාවන්ගේ සමීක්ෂණයට පෙර මාස 12 ක් ඇතුළත කෘමිනාශක සමඟ ප්‍රතිකාර කළ නිවාසවල ජීවත් වන කාන්තාවන් ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත.
මෙම අධ්‍යයනය මගින් ව්‍යාකූල විචල්‍යයන්හි පුළුල් කාණ්ඩ දෙකක්, එනම් පවුලේ ලක්ෂණ සහ පුද්ගල ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරන ලදී. ගෘහ ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ; කලාපය, පදිංචි වර්ගය (ග්‍රාමීය-නාගරික), ගෘහ ප්‍රධානියාගේ ලිංගභේදය, ගෘහ ප්‍රමාණය, ගෘහ විදුලි පරිභෝජනය, ඉවුම් පිහුම් ඉන්ධන වර්ගය (ඝන හෝ ඝන නොවන), ප්‍රධාන බිම් ද්‍රව්‍ය, ප්‍රධාන බිත්ති ද්‍රව්‍ය, වහල ද්‍රව්‍ය, පානීය ජල ප්‍රභවය (වැඩිදියුණු කළ හෝ වැඩිදියුණු නොකළ), වැසිකිළි වර්ගය (වැඩිදියුණු කළ හෝ වැඩිදියුණු නොකළ) සහ ගෘහ ධන කාණ්ඩය (දුප්පත්, මධ්‍යම සහ පොහොසත්). 2016 GMIS සහ 2014 ඝානා ජන විකාශන සෞඛ්‍ය සමීක්ෂණ (GDHS) වාර්තාවල DHS වාර්තාකරණ ප්‍රමිතීන්ට අනුව ගෘහ ලක්ෂණ කාණ්ඩ නැවත කේතනය කරන ලදී [8, 9]. සලකා බලන ලද පුද්ගලික ලක්ෂණ අතර කාන්තාවගේ වත්මන් වයස, ඉහළම අධ්‍යාපන මට්ටම, සම්මුඛ පරීක්ෂණය පැවැත්වෙන අවස්ථාවේ ගර්භණී තත්ත්වය, සෞඛ්‍ය රක්ෂණ තත්ත්වය, ආගම, සම්මුඛ පරීක්ෂණයට පෙර මාස 6 තුළ මැලේරියාවට නිරාවරණය වීම පිළිබඳ තොරතුරු සහ මැලේරියා ගැටළු පිළිබඳ කාන්තාවගේ දැනුම මට්ටම ඇතුළත් වේ. . මැලේරියාවට හේතු, මැලේරියාවේ රෝග ලක්ෂණ, මැලේරියාව වැළැක්වීමේ ක්‍රම, මැලේරියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ඝානා ජාතික සෞඛ්‍ය රක්ෂණ යෝජනා ක්‍රමය (NHIS) මගින් මැලේරියාව ආවරණය වන බවට කාන්තාවන්ගේ දැනුම ඇතුළුව කාන්තාවන්ගේ දැනුම තක්සේරු කිරීම සඳහා දැනුම ප්‍රශ්න පහක් භාවිතා කරන ලදී. 0–2 ලකුණු ලබා ගත් කාන්තාවන්ට අඩු දැනුමක් ඇති බව සලකනු ලැබූ අතර, ලකුණු 3 හෝ 4 ක් ලබා ගත් කාන්තාවන්ට මධ්‍යස්ථ දැනුමක් ඇති බව සලකනු ලැබූ අතර, ලකුණු 5 ක් ලබා ගත් කාන්තාවන්ට මැලේරියාව පිළිබඳ සම්පූර්ණ දැනුමක් ඇති බව සලකනු ලැබීය. සාහිත්‍යයේ කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ දැල්, IRS හෝ මැලේරියා ව්‍යාප්තිය සඳහා ප්‍රවේශය සමඟ තනි විචල්‍යයන් සම්බන්ධ වී ඇත.
කාන්තා පසුබිම් ලක්ෂණ වර්ගීකරණ විචල්‍යයන් සඳහා සංඛ්‍යාත සහ ප්‍රතිශත භාවිතා කරමින් සාරාංශ කරන ලද අතර, අඛණ්ඩ විචල්‍යයන් මාධ්‍යයන් සහ සම්මත අපගමන භාවිතා කරමින් සාරාංශ කරන ලදී. විභව අසමතුලිතතාවයන් සහ විභව ව්‍යාකූල නැඹුරුවක් පෙන්නුම් කරන ජනවිකාස ව්‍යුහය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මැදිහත්වීමේ තත්ත්වය මගින් මෙම ලක්ෂණ එකතු කරන ලදී. කාන්තාවන් අතර ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියා ව්‍යාප්තිය සහ භූගෝලීය පිහිටීම අනුව මැදිහත්වීම් දෙක ආවරණය කිරීම විස්තර කිරීමට සමෝච්ඡ සිතියම් භාවිතා කරන ලදී. සමීක්ෂණ සැලසුම් ලක්ෂණ (එනම්, ස්ථරීකරණය, පොකුරු කිරීම සහ නියැදි බර) සඳහා හේතු වන ස්කොට් රාඕ චි-චතුරස්‍ර පරීක්ෂණ සංඛ්‍යාලේඛනය, ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියා ව්‍යාප්තිය සහ මැදිහත්වීම් සහ සන්දර්භීය ලක්ෂණ දෙකටම ප්‍රවේශ වීම අතර සම්බන්ධය තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කරන ලදී. ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියා ව්‍යාප්තිය ගණනය කරන ලද්දේ සමීක්ෂණයට පෙර මාස 12 තුළ අවම වශයෙන් එක් මැලේරියා කථාංගයක් අත්විඳ ඇති කාන්තාවන් සංඛ්‍යාව පරීක්ෂා කරන ලද සුදුසුකම් ලත් කාන්තාවන් සංඛ්‍යාවෙන් බෙදීමෙනි.
ස්ටේටා අයිසී හි “svy-රේඛීයකරණය” ආකෘතිය භාවිතා කරමින් ප්‍රතිකාර බර (IPTW) සහ සමීක්ෂණ බරෙහි ප්‍රතිලෝම සම්භාවිතාව සඳහා ගැලපීමෙන් පසු, කාන්තාවන්ගේ ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියා ව්‍යාප්තිය කෙරෙහි මැලේරියා පාලන මැදිහත්වීම් වලට ප්‍රවේශ වීමේ බලපෑම ඇස්තමේන්තු කිරීම සඳහා වෙනස් කරන ලද බරිත පොයිසන් ප්‍රතිගාමී ආකෘතියක් භාවිතා කරන ලදී. (ස්ටේටා සංස්ථාව, විද්‍යාල ස්ථානය, ටෙක්සාස්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය). “i” සහ කාන්තාව “j” මැදිහත්වීම සඳහා ප්‍රතිකාර බරෙහි (IPTW) ප්‍රතිලෝම සම්භාවිතාව ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ:
පොයිසන් ප්‍රතිගාමී ආකෘතියේ භාවිතා කරන අවසාන බර කිරිමේ විචල්‍යයන් පහත පරිදි සකස් කරනු ලැබේ:
ඒවා අතර, \(fw_{ij}\) යනු තනි j හි අවසාන බර විචල්‍යය වන අතර මැදිහත්වීම i, \(sw_{ij}\) යනු 2016 GMIS හි තනි j සහ මැදිහත්වීම i හි නියැදි බර වේ.
පාලනය කිරීම සඳහා වෙනස් කරන ලද බරිත විෂ ප්‍රතිගාමී ආකෘතියක් සවි කිරීමෙන් පසු කාන්තාවන් අතර ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියා ව්‍යාප්තිය මත මැදිහත්වීමේ ආන්තික වෙනස (බලපෑම) ඇස්තමේන්තු කිරීම සඳහා ස්ටාටා හි "ආන්තික, dydx (මැදිහත්වීම_i)" යන පශ්චාත් ඇස්තමේන්තු විධානය භාවිතා කරන ලදී. සියලුම නිරීක්ෂණය කරන ලද ව්‍යාකූල විචල්‍යයන්.
ඝානා කාන්තාවන් අතර ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියා ව්‍යාප්තිය කෙරෙහි එක් එක් මැලේරියා පාලන මැදිහත්වීමේ බලපෑම ඇස්තමේන්තු කිරීම සඳහා ද්විමය ලොජිස්ටික් ප්‍රතිගාමීත්වය, සම්භාවිතා ප්‍රතිගාමීත්වය සහ රේඛීය ප්‍රතිගාමී ආකෘති ලෙස සංවේදීතා විශ්ලේෂණයන් ලෙස විවිධ ප්‍රතිගාමී ආකෘති තුනක් ද භාවිතා කරන ලදී. සියලුම ලක්ෂ්‍ය ව්‍යාප්ති ඇස්තමේන්තු, ව්‍යාප්ති අනුපාත සහ බලපෑම් ඇස්තමේන්තු සඳහා 95% විශ්වාසනීය අන්තරයන් ඇස්තමේන්තු කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනයේ සියලුම සංඛ්‍යානමය විශ්ලේෂණ 0.050 ඇල්ෆා මට්ටමින් සැලකිය යුතු ලෙස සලකනු ලැබීය. සංඛ්‍යානමය විශ්ලේෂණය සඳහා Stata IC අනුවාදය 16 (StataCorp, ටෙක්සාස්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය) භාවිතා කරන ලදී.
ප්‍රතිගාමී ආකෘති හතරකදී, ITN සහ IRS යන දෙකම ලබා ගන්නා කාන්තාවන් අතර ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියා ව්‍යාප්තිය ITN පමණක් ලබා ගන්නා කාන්තාවන් හා සසඳන විට සැලකිය යුතු ලෙස අඩු නොවීය. එපමණක් නොව, අවසාන ආකෘතියේ දී, ITN සහ IRS යන දෙකම භාවිතා කරන පුද්ගලයින් IRS පමණක් භාවිතා කරන පුද්ගලයින් හා සසඳන විට මැලේරියා ව්‍යාප්තියේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කළේ නැත.
ගෘහස්ථ ලක්ෂණ අනුව වාර්තා වූ මැලේරියා ව්‍යාප්තිය - කාන්තාවන්ට මැලේරියා විරෝධී මැදිහත්වීම් සඳහා ප්‍රවේශයේ බලපෑම.
කාන්තාවන් අතර ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියා ව්‍යාප්තිය කෙරෙහි මැලේරියා පාලන මැදිහත්වීම් සඳහා ප්‍රවේශයේ බලපෑම, කාන්තා ලක්ෂණ අනුව.
මැලේරියා දෛශික පාලන වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ග පැකේජයක් ඝානාවේ ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් අතර ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියා ව්‍යාප්තිය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට උපකාරී විය. කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් සහ IRS භාවිතා කරන කාන්තාවන් අතර ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියා ව්‍යාප්තිය 27% කින් අඩු විය. මෙම සොයා ගැනීම, ඉහළ මැලේරියා ආවේණිකත්වයක් ඇති නමුත් මොසැම්බික්හි ITN ප්‍රවේශයේ ඉහළ ප්‍රමිතීන් ඇති ප්‍රදේශයක IRS නොවන පරිශීලකයින් හා සසඳන විට IRS පරිශීලකයින් අතර මැලේරියා DT ධනාත්මකතාවයේ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු අනුපාත පෙන්නුම් කළ අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද අත්හදා බැලීමක ප්‍රතිඵල සමඟ අනුකූල වේ [19]. උතුරු ටැන්සානියාවේ, කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් සහ IRS ඒකාබද්ධ කර ඇනොෆිලස් ඝනත්වය සහ කෘමි එන්නත් අනුපාත සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන ලදී [20]. බටහිර කෙන්යාවේ නන්සා පළාතේ ජනගහන සමීක්ෂණයකින් ඒකාබද්ධ දෛශික පාලන උපාය මාර්ග ද සහාය දක්වයි, එමඟින් ගෘහස්ථ ඉසීම සහ කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් කෘමිනාශකවලට වඩා ඵලදායී බව සොයා ගන්නා ලදී. සංයෝජනය මැලේරියාවට එරෙහිව අමතර ආරක්ෂාවක් සැපයිය හැකිය. ජාල වෙන වෙනම සලකා බලනු ලැබේ [21].
මෙම අධ්‍යයනයෙන් ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ සමීක්ෂණයට පෙර මාස 12 තුළ කාන්තාවන්ගෙන් 34% කට මැලේරියාව වැළඳී ඇති බවයි, 95% ක විශ්වාසනීය පරතරයක් 32–36% ක් ලෙස ඇස්තමේන්තු කර ඇත. කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් (33%) සඳහා ප්‍රවේශය ඇති නිවාසවල ජීවත් වන කාන්තාවන්ට කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් (39%) සඳහා ප්‍රවේශය නොමැති නිවාසවල ජීවත් වන කාන්තාවන්ට වඩා ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියා සිදුවීම් අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය. ඒ හා සමානව, ඉසින ලද නිවාසවල ජීවත් වන කාන්තාවන්ට ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියා පැතිරීමේ අනුපාතය 32% ක් වූ අතර, ඉසින ලද නිවාසවල 35% ක් විය. වැසිකිළි වැඩිදියුණු කර නොමැති අතර සනීපාරක්ෂක තත්වයන් දුර්වලයි. ඒවායින් බොහොමයක් එළිමහනේ ඇති අතර අපිරිසිදු ජලය ඒවායේ එකතු වේ. මෙම එකතැන පල්වෙන, අපිරිසිදු ජල කඳන් ඝානාවේ මැලේරියාවේ ප්‍රධාන වාහකයා වන ඇනොෆිලස් මදුරුවන් සඳහා කදිම අභිජනන භූමියක් සපයයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, වැසිකිළි හා සනීපාරක්ෂක තත්වයන් වැඩිදියුණු නොවූ අතර, එය ජනගහනය තුළ මැලේරියාව සම්ප්‍රේෂණය වැඩි කිරීමට සෘජුවම හේතු විය. නිවාස හා ප්‍රජාවන් තුළ වැසිකිළි හා සනීපාරක්ෂක තත්වයන් වැඩිදියුණු කිරීමට උත්සාහයන් තීව්‍ර කළ යුතුය.
මෙම අධ්‍යයනයට වැදගත් සීමාවන් කිහිපයක් තිබේ. පළමුව, අධ්‍යයනය හරස්කඩ සමීක්ෂණ දත්ත භාවිතා කළ අතර, එමඟින් හේතුඵල සම්බන්ධතාවය මැනීම දුෂ්කර විය. මෙම සීමාව මඟහරවා ගැනීම සඳහා, මැදිහත්වීමේ සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර බලපෑම ඇස්තමේන්තු කිරීම සඳහා හේතුඵල සම්බන්ධතාවයේ සංඛ්‍යානමය ක්‍රම භාවිතා කරන ලදී. විශ්ලේෂණය ප්‍රතිකාර පැවරීම සඳහා සකස් කරන අතර මැදිහත්වීම ලැබූ කුටුම්භවල කාන්තාවන් සඳහා (මැදිහත්වීමක් නොමැති නම්) සහ මැදිහත්වීම නොලැබුණු කුටුම්භවල කාන්තාවන් සඳහා විභව ප්‍රතිඵල ඇස්තමේන්තු කිරීමට සැලකිය යුතු විචල්‍යයන් භාවිතා කරයි.
දෙවනුව, කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් වෙත ප්‍රවේශ වීම අනිවාර්යයෙන්ම කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් භාවිතා කිරීමක් අදහස් නොකරයි, එබැවින් මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵල සහ නිගමන අර්ථකථනය කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය. තෙවනුව, කාන්තාවන් අතර ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියාව පිළිබඳ මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵල පසුගිය මාස 12 තුළ කාන්තාවන් අතර මැලේරියාව පැතිරීම සඳහා ප්‍රොක්සියක් වන අතර එම නිසා මැලේරියාව පිළිබඳ කාන්තාවන්ගේ දැනුම මට්ටම, විශේෂයෙන් හඳුනා නොගත් ධනාත්මක අවස්ථා මගින් පක්ෂග්‍රාහී විය හැකිය.
අවසාන වශයෙන්, අධ්‍යයනයෙන් වසරක යොමු කාලය තුළ සහභාගිවන්නෙකුට බහු මැලේරියා රෝගීන් හෝ මැලේරියා කථාංග සහ මැදිහත්වීම්වල නිශ්චිත වේලාව සැලකිල්ලට ගෙන නොමැත. නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනවල සීමාවන් සැලකිල්ලට ගෙන, වඩාත් ශක්තිමත් අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද අත්හදා බැලීම් අනාගත පර්යේෂණ සඳහා වැදගත් සලකා බැලීමක් වනු ඇත.
ITN සහ IRS යන දෙකම ලබා ගත් කුටුම්භවල, කිසිදු මැදිහත්වීමක් නොලැබූ කුටුම්භවලට සාපේක්ෂව, ස්වයං-වාර්තා කරන ලද මැලේරියා ව්‍යාප්තිය අඩු විය. මෙම සොයාගැනීම, ඝානාවේ මැලේරියාව තුරන් කිරීමට දායක වීම සඳහා මැලේරියා පාලන උත්සාහයන් ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා වන ඉල්ලීම්වලට සහාය වේ.
පළ කිරීමේ කාලය: ඔක්තෝබර්-15-2024