ග්‍රාමීය කෘෂිකර්මාන්තයේ පළිබෝධනාශක ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, නමුත් ඒවායේ අධික භාවිතය හෝ අනිසි භාවිතය මැලේරියා වාහක පාලන ප්‍රතිපත්තිවලට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය; දේශීය ගොවීන් විසින් භාවිතා කරන පළිබෝධනාශක මොනවාද සහ මැලේරියාව පිළිබඳ ගොවීන්ගේ සංජානනයට මෙය සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා දකුණු කෝට් ඩි අයිවෝර් හි ගොවි ප්‍රජාවන් අතර මෙම අධ්‍යයනය සිදු කරන ලදී. පළිබෝධනාශක භාවිතය අවබෝධ කර ගැනීම මදුරුවන් පාලනය කිරීම සහ පළිබෝධනාශක භාවිතය පිළිබඳ දැනුවත් කිරීමේ වැඩසටහන් සංවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.
ගම්මාන 10 ක නිවාස 1,399 ක් අතර මෙම සමීක්ෂණය පවත්වන ලදී. ගොවීන්ගේ අධ්‍යාපනය, ගොවිතැන් ක්‍රම (උදා: බෝග නිෂ්පාදනය, පළිබෝධනාශක භාවිතය), මැලේරියාව පිළිබඳ සංජානන සහ ඔවුන් භාවිතා කරන විවිධ ගෘහස්ථ මදුරු පාලන උපාය මාර්ග පිළිබඳව සමීක්ෂණය කරන ලදී. සෑම නිවසකම සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය (SES) කලින් තීරණය කළ ගෘහස්ථ වත්කම් මත පදනම්ව තක්සේරු කෙරේ. සැලකිය යුතු අවදානම් සාධක පෙන්වමින් විවිධ විචල්‍යයන් අතර සංඛ්‍යානමය සම්බන්ධතා ගණනය කරනු ලැබේ.
ගොවීන්ගේ අධ්‍යාපන මට්ටම ඔවුන්ගේ සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වේ (p < 0.0001). බොහෝ නිවාස (88.82%) මැලේරියාවට ප්‍රධාන හේතුව මදුරුවන් බව විශ්වාස කළ අතර මැලේරියාව පිළිබඳ දැනුම උසස් අධ්‍යාපන මට්ටම සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ විය (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10). ගෘහස්ථ රසායනික භාවිතය ගෘහස්ථ සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය, අධ්‍යාපන මට්ටම, කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් භාවිතය සහ කෘෂිකාර්මික කෘමිනාශක භාවිතය සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ විය (p < 0.0001). ගොවීන් ගෘහස්ථව පයිරෙත්‍රොයිඩ් කෘමිනාශක භාවිතා කරන බවත් බෝග ආරක්ෂා කිරීම සඳහා මෙම කෘමිනාශක භාවිතා කරන බවත් සොයාගෙන ඇත.
අපගේ අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ අධ්‍යාපන මට්ටම ගොවීන්ගේ පළිබෝධනාශක භාවිතය සහ මැලේරියා පාලනය පිළිබඳ දැනුවත්භාවයට බලපාන ප්‍රධාන සාධකයක් බවයි. ප්‍රාදේශීය ප්‍රජාවන් සඳහා පළිබෝධනාශක කළමනාකරණය සහ වාහක මගින් බෝවන රෝග කළමනාකරණ මැදිහත්වීම් සංවර්ධනය කිරීමේදී සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය, ලබා ගත හැකි බව සහ පාලිත රසායනික නිෂ්පාදන සඳහා ප්‍රවේශය ඇතුළුව අධ්‍යාපනික ජයග්‍රහණ ඉලක්ක කරගත් වැඩිදියුණු කළ සන්නිවේදනය සලකා බැලිය යුතු බව අපි නිර්දේශ කරමු.
බොහෝ බටහිර අප්‍රිකානු රටවල ප්‍රධාන ආර්ථික ධාවකය කෘෂිකර්මාන්තයයි. 2018 සහ 2019 දී, කෝට් ඩි අයිවෝර් ලොව ප්‍රමුඛතම කොකෝවා සහ කජු නිෂ්පාදකයා වූ අතර අප්‍රිකාවේ තුන්වන විශාලතම කෝපි නිෂ්පාදකයා විය [1], කෘෂිකාර්මික සේවා සහ නිෂ්පාදන දළ දේශීය නිෂ්පාදිතයෙන් (GDP) 22% ක් නියෝජනය කරයි [2]. බොහෝ කෘෂිකාර්මික ඉඩම්වල හිමිකරුවන් ලෙස, ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල කුඩා වතු හිමියන් මෙම අංශයේ ආර්ථික සංවර්ධනයට ප්‍රධාන දායකයින් වේ [3]. රට තුළ අතිවිශාල කෘෂිකාර්මික විභවයක් ඇති අතර, හෙක්ටයාර මිලියන 17 ක ගොවිබිම් සහ සෘතුමය වෙනස්කම් බෝග විවිධාංගීකරණයට සහ කෝපි, කොකෝවා, කජු, රබර්, කපු, අල, තල්, මඤ්ඤොක්කා, සහල් සහ එළවළු වගා කිරීමට අනුග්‍රහය දක්වයි [2]. දැඩි කෘෂිකර්මාන්තය පළිබෝධ පැතිරීමට දායක වේ, ප්‍රධාන වශයෙන් පළිබෝධ පාලනය සඳහා පළිබෝධනාශක භාවිතය වැඩි කිරීම හරහා [4], විශේෂයෙන් ග්‍රාමීය ගොවීන් අතර, බෝග ආරක්ෂා කිරීමට සහ බෝග අස්වැන්න වැඩි කිරීමට [5] සහ මදුරුවන් පාලනය කිරීමට [6]. කෙසේ වෙතත්, කෘෂිකාර්මික ප්‍රදේශවල, විශේෂයෙන් මදුරුවන් සහ බෝග පළිබෝධකයන් එකම කෘමිනාශක වලින් තෝරා ගැනීමේ පීඩනයට ලක්විය හැකි කෘෂිකාර්මික ප්‍රදේශවල, රෝග වාහකවල කෘමිනාශක ප්‍රතිරෝධයට ප්‍රධාන හේතුවක් වන්නේ කෘමිනාශක නුසුදුසු භාවිතයයි [7,8,9,10]. පළිබෝධනාශක භාවිතය දූෂණයට හේතු විය හැකි අතර එය දෛශික පාලන උපාය මාර්ග සහ පරිසරයට බලපාන අතර එබැවින් අවධානය යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ [11, 12, 13, 14, 15].
ගොවීන් විසින් පළිබෝධනාශක භාවිතය අතීතයේ දී අධ්‍යයනය කර ඇත [5, 16]. පළිබෝධනාශක නිවැරදිව භාවිතා කිරීමේදී අධ්‍යාපන මට්ටම ප්‍රධාන සාධකයක් බව පෙන්වා දී ඇත [17, 18], නමුත් ගොවීන් විසින් පළිබෝධනාශක භාවිතය බොහෝ විට ප්‍රායෝගික අත්දැකීම් හෝ සිල්ලර වෙළෙන්දන්ගේ නිර්දේශ මගින් බලපායි [5, 19, 20]. මූල්‍යමය සීමාවන් යනු පළිබෝධනාශක හෝ කෘමිනාශක සඳහා ප්‍රවේශය සීමා කරන වඩාත් පොදු බාධකවලින් එකක් වන අතර එමඟින් ගොවීන් නීති විරෝධී හෝ යල් පැන ගිය නිෂ්පාදන මිලදී ගැනීමට පෙළඹෙන අතර ඒවා බොහෝ විට නීත්‍යානුකූල නිෂ්පාදනවලට වඩා අඩු මිලකට ලබා ගත හැකිය [21, 22]. අනෙකුත් බටහිර අප්‍රිකානු රටවල ද සමාන ප්‍රවණතා දක්නට ලැබේ, එහිදී අඩු ආදායම නුසුදුසු පළිබෝධනාශක මිලදී ගැනීමට සහ භාවිතා කිරීමට හේතුවක් වේ [23, 24].
කෝට් ඩි අයිවෝර් හි, කෘෂිකාර්මික භාවිතයන්ට සහ මැලේරියා වාහක ජනගහනයට බලපෑම් කරන [25, 26] කෘෂිකාර්මික භාවිතයන් සහ මැලේරියා වාහක ජනගහනයට බලපෑම් කරන [27, 28, 29, 30] කෘෂිකාර්මික ප්‍රදේශවල කරන ලද අධ්‍යයනයන් මගින් සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය සහ මැලේරියාව සහ ආසාදන අවදානම් පිළිබඳ සංජානනය සහ කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් (ITN) භාවිතය අතර සම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කර ඇත [31,32,33,34,35,36,37]. මෙම අධ්‍යයනයන් තිබියදීත්, ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල පළිබෝධනාශක භාවිතය සහ නිසි පළිබෝධනාශක භාවිතයට දායක වන සාධක පිළිබඳ තොරතුරු නොමැතිකම හේතුවෙන් නිශ්චිත මදුරු පාලන ප්‍රතිපත්ති සංවර්ධනය කිරීමේ උත්සාහයන් අඩපණ වේ. මෙම අධ්‍යයනය දකුණු කෝට් ඩි අයිවෝර් හි අබියුවිල් හි කෘෂිකාර්මික නිවාස අතර මැලේරියා විශ්වාසයන් සහ මදුරු පාලන උපාය මාර්ග පරීක්ෂා කළේය.
දකුණු කෝට් ඩි අයිවෝර් හි අබියුවිල් දෙපාර්තමේන්තුවේ ගම්මාන 10 ක මෙම අධ්‍යයනය සිදු කරන ලදී (රූපය 1). ඇග්බෝවෙල් පළාතේ වර්ග කිලෝමීටර් 3,850 ක භූමි ප්‍රමාණයක ජනගහනය 292,109 ක් සිටින අතර එය ඇනිබි-ටියාසා කලාපයේ වඩාත්ම ජනාකීර්ණ පළාතයි [38]. එහි වැසි සෘතු දෙකක් (අප්‍රේල් සිට ජූලි සහ ඔක්තෝබර් සිට නොවැම්බර් දක්වා) සහිත නිවර්තන දේශගුණයක් ඇත [39, 40]. කෘෂිකර්මාන්තය කලාපයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරකම වන අතර එය කුඩා ගොවීන් සහ විශාල කෘෂි කාර්මික සමාගම් විසින් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ස්ථාන 10 අතරට Aboude Boa Vincent (323,729.62 E, 651,821.62 N), Aboude Kuassikro (326,413.09 E, 651,573.06 N), Aboude Mandek (326,413.06 N) 73.6515 E , Abude) (330633.05E, 652372.90N), Amengbeu (348477.76E, 664971.70N), Damojiang (374,039.75 E, 661,579.59 N), Casigue 1 (3643,140.) 6145, 2zzi (351,545.32 ඊ., 642.06 2.37 උතුරු), ඕෆා (350 924.31 නැගෙනහිර, 654 607.17 උතුරු), ඔෆොන්බෝ (338 578.5) 1 නැගෙනහිර, 657 302.17 උතුරු අක්ෂාංශ) සහ උජි (363,990.74 නැගෙනහිර දේශාංශ, 648,587.44 උතුරු අක්ෂාංශ).
ගොවි පවුල්වල සහභාගීත්වයෙන් මෙම අධ්‍යයනය 2018 අගෝස්තු සිට 2019 මාර්තු දක්වා සිදු කරන ලදී. සෑම ගම්මානයකම පදිංචිකරුවන් සංඛ්‍යාව ප්‍රාදේශීය සේවා දෙපාර්තමේන්තුවෙන් ලබා ගත් අතර, මෙම ලැයිස්තුවෙන් අහඹු ලෙස පුද්ගලයින් 1,500 ක් තෝරා ගන්නා ලදී. බඳවා ගත් සහභාගිවන්නන් ගමේ ජනගහනයෙන් 6% ත් 16% ත් අතර ප්‍රමාණයක් නියෝජනය කළහ. අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කර ඇති කුටුම්භයන් සහභාගී වීමට එකඟ වූ ගොවි පවුල් විය. සමහර ප්‍රශ්න නැවත ලිවිය යුතුද යන්න තක්සේරු කිරීම සඳහා ගොවීන් 20 දෙනෙකු අතර මූලික සමීක්ෂණයක් පවත්වන ලදී. ඉන්පසු සෑම ගමකම පුහුණුව ලත් සහ වැටුප් ලබන දත්ත එකතු කරන්නන් විසින් ප්‍රශ්නාවලිය සම්පූර්ණ කරන ලද අතර, ඔවුන්ගෙන් අවම වශයෙන් එක් අයෙකු ගමෙන්ම බඳවා ගන්නා ලදී. මෙම තේරීම මඟින් සෑම ගමකම පරිසරය ගැන හුරුපුරුදු සහ දේශීය භාෂාව කතා කරන අවම වශයෙන් එක් දත්ත එකතු කරන්නෙකු සිටින බව සහතික විය. සෑම නිවසකම, ගෘහ මූලිකයා (පියා හෝ මව) සමඟ මුහුණට මුහුණ සම්මුඛ සාකච්ඡාවක් පවත්වන ලදී, නැතහොත්, ගෘහ මූලිකයා නොමැති නම්, වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි තවත් වැඩිහිටියෙකු සමඟ. ප්‍රශ්නාවලියෙහි කොටස් තුනකට බෙදා ඇති ප්‍රශ්න 36ක් අඩංගු විය: (1) නිවසේ ජනවිකාස සහ සමාජ-ආර්ථික තත්ත්වය (2) කෘෂිකාර්මික පිළිවෙත් සහ පළිබෝධනාශක භාවිතය (3) මැලේරියාව පිළිබඳ දැනුම සහ මදුරු පාලනය සඳහා කෘමිනාශක භාවිතය [ඇමුණුම 1 බලන්න].
ගොවීන් විසින් සඳහන් කරන ලද පළිබෝධනාශක වෙළඳ නාමයෙන් කේතනය කර ඇති අතර අයිවරි කෝස්ට් ශාක සනීපාරක්ෂක දර්ශකය [41] භාවිතා කරමින් ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය සහ රසායනික කාණ්ඩ අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත. වත්කම් දර්ශකයක් ගණනය කිරීමෙන් සෑම නිවසකම සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය තක්සේරු කරන ලදී [42]. ගෘහ වත්කම් ද්විකෝටික විචල්‍යයන් බවට පරිවර්තනය කරන ලදී [43]. සෘණ සාධක ශ්‍රේණිගත කිරීම් අඩු සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය (SES) සමඟ සම්බන්ධ වන අතර ධනාත්මක සාධක ශ්‍රේණිගත කිරීම් ඉහළ SES සමඟ සම්බන්ධ වේ. සෑම නිවසකටම මුළු ලකුණු ලබා ගැනීම සඳහා වත්කම් ලකුණු සාරාංශ කර ඇත [35]. මුළු ලකුණු මත පදනම්ව, කුටුම්භ දුප්පත්ම සිට ධනවත්ම දක්වා සමාජ ආර්ථික තත්ත්වයෙන් පංච කොටස් පහකට බෙදා ඇත [අතිරේක ගොනුව 4 බලන්න].
සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය, ගම හෝ ගෘහ මූලිකයන්ගේ අධ්‍යාපන මට්ටම අනුව විචල්‍යයක් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, සුදුසු පරිදි, කයි-චතුරස්‍ර පරීක්ෂණය හෝ ෆිෂර්ගේ නිශ්චිත පරීක්ෂණය භාවිතා කළ හැකිය. ලොජිස්ටික් ප්‍රතිගාමී ආකෘති පහත සඳහන් පුරෝකථන විචල්‍යයන් සමඟ සවි කර ඇත: අධ්‍යාපන මට්ටම, සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය (සියල්ල ද්විකෝටික විචල්‍යයන් බවට පරිවර්තනය කර ඇත), ගම (වර්ගීකරණ විචල්‍යයන් ලෙස ඇතුළත් කර ඇත), කෘෂිකර්මාන්තයේ මැලේරියාව සහ පළිබෝධනාශක භාවිතය පිළිබඳ ඉහළ මට්ටමේ දැනුම සහ ගෘහස්ථව පළිබෝධනාශක භාවිතය (එරොසෝල් හරහා ප්‍රතිදානය). හෝ දඟරයක් හරහා); අධ්‍යාපන මට්ටම, සමාජ-ආර්ථික තත්ත්වය සහ ගම, මැලේරියාව පිළිබඳ ඉහළ දැනුවත්භාවයක් ඇති කළේය. R පැකේජය lme4 (Glmer ශ්‍රිතය) භාවිතයෙන් ලොජිස්ටික් මිශ්‍ර ප්‍රතිගාමී ආකෘතියක් සිදු කරන ලදී. R 4.1.3 (https://www.r-project.org) සහ Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX) හි සංඛ්‍යානමය විශ්ලේෂණ සිදු කරන ලදී.
පවත්වන ලද සම්මුඛ පරීක්ෂණ 1,500 න් 101 ක් විශ්ලේෂණයෙන් බැහැර කරන ලද්දේ ප්‍රශ්නාවලිය සම්පූර්ණ කර නොමැති බැවිනි. සමීක්ෂණය කරන ලද කුටුම්භවල වැඩිම අනුපාතය ග්‍රෑන්ඩ් මෞරි හි (18.87%) සහ අඩුම අනුපාතය ඔආන්ගි හි (2.29%) ය. විශ්ලේෂණයට ඇතුළත් කර ඇති සමීක්ෂණය කරන ලද කුටුම්භ 1,399 පුද්ගලයින් 9,023 ක ජනගහනයක් නියෝජනය කරයි. වගුව 1 හි දක්වා ඇති පරිදි, ගෘහ මූලිකයින්ගෙන් 91.71% ක් පිරිමින් වන අතර 8.29% ක් කාන්තාවන් වේ.
ගෘහ මූලිකයින්ගෙන් 8.86% ක් පමණ අසල්වැසි රටවලින් පැමිණියහ. බෙනින්, මාලි, බුර්කිනා ෆාසෝ සහ ඝානාව වැනි අසල්වැසි රටවලින් පැමිණි අයයි. වඩාත්ම නියෝජනය වන ජනවාර්ගික කණ්ඩායම් වන්නේ අබි (60.26%), මාලින්කේ (10.01%), ක්‍රෝබු (5.29%) සහ බවුලායි (4.72%) ය. ගොවීන්ගේ නියැදියෙන් අපේක්ෂා කළ පරිදි, ගොවීන්ගෙන් බහුතරයක් සඳහා (89.35%) එකම ආදායම් මාර්ගය කෘෂිකර්මාන්තය වන අතර, නියැදි ගෘහවල කොකෝවා බහුලව වගා කෙරේ; එළවළු, ආහාර බෝග, සහල්, රබර් සහ කෙසෙල් ද සාපේක්ෂව කුඩා භූමි ප්‍රමාණයක වගා කෙරේ. ඉතිරි ගෘහ මූලිකයින් ව්‍යාපාරිකයින්, කලාකරුවන් සහ ධීවරයින් වේ (වගුව 1). ගම අනුව ගෘහ ලක්ෂණ සාරාංශයක් අතිරේක ගොනුවේ ඉදිරිපත් කර ඇත [අතිරේක ගොනුව 3 බලන්න].
අධ්‍යාපන කාණ්ඩය ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව වෙනස් නොවීය (p = 0.4672). ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට ප්‍රාථමික පාසල් අධ්‍යාපනය (40.80%), පසුව ද්විතීයික අධ්‍යාපනය (33.41%) සහ නූගත්කම (17.97%) තිබුණි. විශ්ව විද්‍යාලයට ඇතුළත් වූයේ 4.64% ක් පමණි (වගුව 1). සමීක්ෂණයට ලක් කරන ලද කාන්තාවන් 116 දෙනාගෙන් 75% කට වඩා වැඩි පිරිසකට අවම වශයෙන් ප්‍රාථමික අධ්‍යාපනයක් හෝ ලැබී ඇති අතර ඉතිරි අය කිසිදා පාසල් ගොස් නැත. ගොවීන්ගේ අධ්‍යාපන මට්ටම ගම්මාන පුරා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ (ධීවරයාගේ නිශ්චිත පරීක්ෂණය, p < 0.0001), සහ ගෘහ මූලිකයන්ගේ අධ්‍යාපන මට්ටම ඔවුන්ගේ සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස ධනාත්මකව සහසම්බන්ධ වේ (ධීවරයාගේ නිශ්චිත පරීක්ෂණය, p < 0.0001). ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉහළ සමාජ ආර්ථික තත්ව පංචකය බොහෝ දුරට උගත් ගොවීන්ගෙන් සමන්විත වන අතර, අනෙක් අතට, පහළම සමාජ ආර්ථික තත්ව පංචකය නූගත් ගොවීන්ගෙන් සමන්විත වේ; මුළු වත්කම් මත පදනම්ව, නියැදි කුටුම්භ ධන පංච කොටස් පහකට බෙදා ඇත: දුප්පත්ම (Q1) සිට ධනවත්ම (Q5) දක්වා [අතිරේක ගොනුව 4 බලන්න].
විවිධ ධන පන්තිවල ගෘහ මූලිකයන්ගේ විවාහක තත්ත්වයෙහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් තිබේ (p < 0.0001): 83.62% ක් ඒක විවාහක වන අතර, 16.38% ක් බහු විවාහ (කලත්‍රයන් 3 දෙනෙකු දක්වා). ධන පන්තිය සහ කලත්‍රයන් සංඛ්‍යාව අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් හමු නොවීය.
ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් බහුතරයක් (88.82%) විශ්වාස කළේ මදුරුවන් මැලේරියාවට එක් හේතුවක් බවයි. මැලේරියාවට හේතුව කුමක්දැයි තමන් නොදන්නා බව ප්‍රතිචාර දැක්වූයේ 1.65% ක් පමණි. හඳුනාගත් අනෙකුත් හේතු අතර අපිරිසිදු ජලය පානය කිරීම, හිරු එළියට නිරාවරණය වීම, දුර්වල ආහාර සහ තෙහෙට්ටුව ඇතුළත් වේ (වගුව 2). ග්‍රෑන්ඩ් මෞරි හි ගම් මට්ටමින්, බොහෝ නිවාස අපිරිසිදු ජලය පානය කිරීම මැලේරියාවට ප්‍රධාන හේතුව ලෙස සැලකේ (ගම් අතර සංඛ්‍යාලේඛන වෙනස, p < 0.0001). මැලේරියාවේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ දෙක වන්නේ අධික ශරීර උෂ්ණත්වය (78.38%) සහ ඇස් කහ වීම (72.07%) ය. ගොවීන් වමනය, රක්තහීනතාවය සහ සුදුමැලි වීම ද සඳහන් කළහ (පහත වගුව 2 බලන්න).
මැලේරියා වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ග අතර, ප්‍රතිචාර දැක්වූවන් සාම්ප්‍රදායික ඖෂධ භාවිතය ගැන සඳහන් කළහ; කෙසේ වෙතත්, අසනීප වූ විට, ජෛව වෛද්‍ය සහ සාම්ප්‍රදායික මැලේරියා ප්‍රතිකාර දෙකම ශක්‍ය විකල්ප ලෙස සලකනු ලැබීය (80.01%), මනාපයන් සමාජ ආර්ථික තත්ත්වයට අදාළ වේ. සැලකිය යුතු සහසම්බන්ධය (p < 0.0001). ): ඉහළ සමාජ ආර්ථික තත්වයක් ඇති ගොවීන් ජෛව වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා කැමති වන අතර ජෛව වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා දැරිය හැකි අතර, අඩු සමාජ ආර්ථික තත්වයක් ඇති ගොවීන් සාම්ප්‍රදායික ඖෂධීය ප්‍රතිකාර සඳහා වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි; කුටුම්භවලින් අඩක් පමණ සාමාන්‍යයෙන් වසරකට 30,000 XOF ට වඩා මැලේරියා ප්‍රතිකාර සඳහා වැය කරයි (SES සමඟ සෘණාත්මකව සම්බන්ධ වේ; p < 0.0001). ස්වයං-වාර්තා කරන ලද සෘජු පිරිවැය ඇස්තමේන්තු මත පදනම්ව, අඩුම සමාජ ආර්ථික තත්වයක් ඇති කුටුම්භ ඉහළම සමාජ ආර්ථික තත්වයක් ඇති කුටුම්භවලට වඩා මැලේරියා ප්‍රතිකාර සඳහා XOF 30,000 (ආසන්න වශයෙන් ඇමරිකානු ඩොලර් 50) වැඩිපුර වියදම් කිරීමට ඉඩ ඇත. ඊට අමතරව, ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් බහුතරයක් විශ්වාස කළේ වැඩිහිටියන්ට වඩා (6.55%) ළමයින් (49.11%) මැලේරියාවට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි (වගුව 2), මෙම මතය දුප්පත්ම පංචකයේ කුටුම්භ අතර බහුලව දක්නට ලැබේ (p < 0.01).
මදුරු දෂ්ට කිරීම් සඳහා, සහභාගී වූවන්ගෙන් බහුතරයක් (85.20%) කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් භාවිතා කළ බව වාර්තා කළ අතර, එය 2017 ජාතික බෙදාහැරීමේදී ඔවුන්ට බොහෝ දුරට ලැබුණි. නිවාසවලින් 90.99% ක වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ මදුරු දැල් යටතේ නිදා සිටින බව වාර්තා විය. ගෙසිග්යේ ගම්මානය හැර අනෙකුත් සියලුම ගම්මානවල කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් භාවිතා කිරීමේ වාර ගණන 70% ට වඩා වැඩි වූ අතර, නිවාසවලින් 40% ක් පමණක් කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් භාවිතා කළ බව වාර්තා විය. නිවසක් සතුව ඇති කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් සාමාන්‍ය සංඛ්‍යාව ගෘහස්ථ ප්‍රමාණය සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සහ ධනාත්මකව සහසම්බන්ධ විය (පියර්සන්ගේ සහසම්බන්ධතා සංගුණකය r = 0.41, p < 0.0001). අපගේ ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කළේ දරුවන් නොමැති හෝ වැඩිහිටි දරුවන් සිටින නිවාස හා සසඳන විට වයස අවුරුදු 1 ට අඩු දරුවන් සිටින නිවාස නිවසේදී කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් භාවිතා කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බවයි (අමුතු අනුපාතය (OR) = 2.08, 95% CI: 1.25–3.47).
කෘමිනාශක යෙදූ ඇඳ දැල් භාවිතා කිරීමට අමතරව, ගොවීන්ගෙන් ඔවුන්ගේ නිවෙස්වල සහ බෝග පළිබෝධ පාලනය කිරීමට භාවිතා කරන කෘෂිකාර්මික නිෂ්පාදනවල අනෙකුත් මදුරු පාලන ක්‍රම පිළිබඳව ද විමසන ලදී. සහභාගී වූවන්ගෙන් 36.24% ක් පමණක් ඔවුන්ගේ නිවෙස්වල පළිබෝධනාශක ඉසීම ගැන සඳහන් කළහ (SES p < 0.0001 සමඟ සැලකිය යුතු සහ ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක්). වාර්තා කරන ලද රසායනික අමුද්‍රව්‍ය වාණිජ වෙළඳ නාම නවයකින් වූ අතර ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් දේශීය වෙළඳපොළට සහ සමහර සිල්ලර වෙළෙන්දන්ට ධූමකරණ දඟර (16.10%) සහ කෘමිනාශක ඉසින (83.90%) ආකාරයෙන් සපයන ලදී. ගොවීන් තම නිවාසවලට ඉසින ලද පළිබෝධනාශකවල නම් නම් කිරීමේ හැකියාව ඔවුන්ගේ අධ්‍යාපන මට්ටම (12.43%; p < 0.05) සමඟ වැඩි විය. භාවිතා කරන ලද කෘෂි රසායනික නිෂ්පාදන මුලින් කැනිස්ටර් වලින් මිලදී ගෙන භාවිතයට පෙර ඉසින යන්ත්‍රවල තනුක කරන ලද අතර, විශාලතම අනුපාතය සාමාන්‍යයෙන් බෝග සඳහා (78.84%) (වගුව 2). අමන්ග්බියු ගම්මානයේ ගොවීන් තම නිවෙස්වල (0.93%) සහ බෝග (16.67%) පළිබෝධනාශක භාවිතා කරන අඩුම අනුපාතය ඇත.
එක් නිවසකට හිමිකම් පෑ උපරිම කෘමිනාශක නිෂ්පාදන සංඛ්‍යාව (ඉසින හෝ දඟර) 3 ක් වූ අතර, SES භාවිතා කළ නිෂ්පාදන ගණන සමඟ ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කළේය (ෆිෂර්ගේ නිශ්චිත පරීක්ෂණය p < 0.0001, කෙසේ වෙතත් සමහර අවස්ථාවල මෙම නිෂ්පාදනවල එකම අඩංගු බව සොයා ගන්නා ලදී); විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය. ගොවීන් අතර ඔවුන්ගේ සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය අනුව සතිපතා පළිබෝධනාශක භාවිතයේ වාර ගණන 2 වගුවේ දැක්වේ.
ගෘහස්ථ (48.74%) සහ කෘෂිකාර්මික (54.74%) කෘමිනාශක ඉසින වල වඩාත්ම නියෝජනය වන රසායනික පවුල වන්නේ පයිරෙත්‍රොයිඩ් ය. නිෂ්පාදන එක් එක් පළිබෝධනාශක වලින් හෝ වෙනත් පළිබෝධනාශක සමඟ ඒකාබද්ධව සාදා ඇත. ගෘහස්ථ කෘමිනාශකවල පොදු සංයෝජන වන්නේ කාබමේට්, ඕගනොපොස්පේට් සහ පයිරෙත්‍රොයිඩ් වන අතර, නියෝනිකොටිනොයිඩ් සහ පයිරෙත්‍රොයිඩ් කෘමිනාශක අතර බහුලව දක්නට ලැබේ (උපග්‍රන්ථය 5). රූප සටහන 2 මඟින් ගොවීන් විසින් භාවිතා කරන විවිධ පළිබෝධනාශක පවුල්වල අනුපාතය පෙන්වන අතර, ඒ සියල්ල ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ පළිබෝධනාශක වර්ගීකරණයට අනුව පන්තිය II (මධ්‍යස්ථ උපද්‍රව) හෝ පන්තිය III (සුළු උපද්‍රව) ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත [44]. යම් අවස්ථාවක දී, රට කෘෂිකාර්මික අරමුණු සඳහා අදහස් කරන ලද ඩෙල්ටාමෙත්‍රින් කෘමිනාශකය භාවිතා කරන බව පෙනී ගියේය.
ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ප්‍රොපොක්සර් සහ ඩෙල්ටාමෙත්‍රින් පිළිවෙලින් ගෘහස්ථව සහ ක්ෂේත්‍රයේ භාවිතා වන වඩාත් සුලභ නිෂ්පාදන වේ. ගොවීන් නිවසේදී සහ ඔවුන්ගේ භෝග සඳහා භාවිතා කරන රසායනික නිෂ්පාදන පිළිබඳ සවිස්තර තොරතුරු අතිරේක ගොනුව 5 හි අඩංගු වේ.
කොළ පංකා (දේශීය ඇබේ භාෂාවෙන් පෙපේ), කොළ පුළුස්සා දැමීම, ප්‍රදේශය පිරිසිදු කිරීම, රැඳී ඇති ජලය ඉවත් කිරීම, මදුරු විකර්ෂක භාවිතා කිරීම හෝ මදුරුවන් පලවා හැරීම සඳහා ඇඳ ඇතිරිලි භාවිතා කිරීම ඇතුළු අනෙකුත් මදුරු පාලන ක්‍රම ගොවීන් සඳහන් කළහ.
මැලේරියාව සහ ගෘහස්ථ කෘමිනාශක ඉසීම පිළිබඳ ගොවීන්ගේ දැනුම හා සම්බන්ධ සාධක (සැපයුම් ප්‍රතිගාමී විශ්ලේෂණය).
ගෘහස්ථ කෘමිනාශක භාවිතය සහ පුරෝකථන සාධක පහක් අතර සැලකිය යුතු සම්බන්ධයක් දත්ත මගින් පෙන්නුම් කරන ලදී: අධ්‍යාපන මට්ටම, SES, මැලේරියාවට ප්‍රධාන හේතුවක් ලෙස මදුරුවන් පිළිබඳ දැනුම, ITN භාවිතය සහ කෘෂි රසායනික කෘමිනාශක භාවිතය. රූපය 3 එක් එක් පුරෝකථන විචල්‍යය සඳහා විවිධ OR පෙන්වයි. ගම අනුව කාණ්ඩගත කළ විට, සියලුම පුරෝකථන සාධක නිවාසවල කෘමිනාශක ඉසින භාවිතය සමඟ ධනාත්මක සම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කළේය (මැලේරියාවේ ප්‍රධාන හේතු පිළිබඳ දැනුම හැර, එය කෘමිනාශක භාවිතය සමඟ ප්‍රතිලෝමව සම්බන්ධ විය (OR = 0.07, 95% CI: 0.03, 0.13). )) (රූපය 3). මෙම ධනාත්මක පුරෝකථන සාධක අතර, සිත්ගන්නා කරුණක් වන්නේ කෘෂිකර්මාන්තයේ පළිබෝධනාශක භාවිතයයි. බෝග සඳහා පළිබෝධනාශක භාවිතා කළ ගොවීන් නිවසේදී පළිබෝධනාශක භාවිතා කිරීමට 188% වැඩි ඉඩක් තිබුණි (95% CI: 1.12, 8.26). කෙසේ වෙතත්, මැලේරියා සම්ප්‍රේෂණය පිළිබඳ ඉහළ මට්ටමේ දැනුමක් ඇති කුටුම්භ නිවසේදී පළිබෝධනාශක භාවිතා කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. මැලේරියාවට ප්‍රධාන හේතුව මදුරුවන් බව උසස් අධ්‍යාපනයක් ලබා ඇති පුද්ගලයින් දැන ගැනීමට වැඩි ඉඩක් තිබුණි (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10), නමුත් ඉහළ SES සමඟ සංඛ්‍යානමය සම්බන්ධයක් නොතිබුණි (OR = 1.51; 95% CI: 0.93, 2.46).
ගෘහ මූලිකයාට අනුව, වැසි සමයේදී මදුරු ගහනය උපරිමයට පැමිණෙන අතර රාත්‍රී කාලය යනු බහුලවම මදුරු දෂ්ට කිරීම් සිදුවන කාලයයි (85.79%). මැලේරියා වාහක මදුරු ගහනයට කෘමිනාශක ඉසීමේ බලපෑම පිළිබඳව ගොවීන්ගෙන් විමසූ විට, 86.59% ක් තහවුරු කළේ මදුරුවන් කෘමිනාශක වලට ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කරන බව පෙනේ. නිෂ්පාදනවල අකාර්යක්ෂමතාවය හෝ අනිසි භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන හේතුව ලෙස සැලකෙන්නේ ඒවායේ නොමැතිකම නිසා ප්‍රමාණවත් රසායනික නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීමට ඇති නොහැකියාවයි, එය අනෙකුත් තීරණාත්මක සාධක ලෙස සැලකේ. විශේෂයෙන්, දෙවැන්න අඩු අධ්‍යාපනික තත්ත්වය සමඟ සම්බන්ධ විය (p < 0.01), SES (p < 0.0001) සඳහා පාලනය කිරීමේදී පවා. ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් 12.41% ක් පමණක් කෘමිනාශක ප්‍රතිරෝධයේ විය හැකි හේතුවක් ලෙස මදුරු ප්‍රතිරෝධය සැලකූහ.
නිවසේදී කෘමිනාශක භාවිතයේ වාර ගණන සහ කෘමිනාශක වලට මදුරු ප්‍රතිරෝධය පිළිබඳ සංජානනය අතර ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක් තිබුණි (p < 0.0001): කෘමිනාශක වලට මදුරු ප්‍රතිරෝධය පිළිබඳ වාර්තා ප්‍රධාන වශයෙන් පදනම් වූයේ ගොවීන් සතියකට 3-4 වතාවක් නිවසේදී කෘමිනාශක භාවිතය මත ය (90.34%). සංඛ්‍යාතයට අමතරව, භාවිතා කරන ලද පළිබෝධනාශක ප්‍රමාණය ගොවීන්ගේ පළිබෝධනාශක ප්‍රතිරෝධය පිළිබඳ සංජානනය සමඟ ද ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක් තිබුණි (p < 0.0001).
මෙම අධ්‍යයනය මැලේරියාව සහ පළිබෝධනාශක භාවිතය පිළිබඳ ගොවීන්ගේ සංජානනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළේය. අපගේ ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ අධ්‍යාපනය සහ සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය හැසිරීම් පුරුදු සහ මැලේරියාව පිළිබඳ දැනුම සඳහා ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බවයි. බොහෝ ගෘහ මූලිකයන් ප්‍රාථමික පාසලට ගියද, වෙනත් තැන්වල මෙන්, නූගත් ගොවීන්ගේ අනුපාතය සැලකිය යුතු ය [35, 45]. බොහෝ ගොවීන් අධ්‍යාපනය ලැබීමට පටන් ගත්තද, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට කෘෂිකාර්මික කටයුතු හරහා තම පවුල් නඩත්තු කිරීම සඳහා පාසලෙන් ඉවත් වීමට සිදුවන බව මෙම සංසිද්ධිය පැහැදිලි කළ හැකිය [26]. ඒ වෙනුවට, මෙම සංසිද්ධිය ඉස්මතු කරන්නේ සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය සහ අධ්‍යාපනය අතර සම්බන්ධතාවය සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය සහ තොරතුරු මත ක්‍රියා කිරීමේ හැකියාව අතර සම්බන්ධතාවය පැහැදිලි කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් බවයි.
බොහෝ මැලේරියා ආවේණික කලාපවල, සහභාගිවන්නන් මැලේරියාවට හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව හුරුපුරුදුය [33,46,47,48,49]. සාමාන්‍යයෙන් පිළිගැනෙන්නේ දරුවන් මැලේරියාවට ගොදුරු විය හැකි බවයි [31, 34]. මෙම හඳුනාගැනීම දරුවන්ගේ සංවේදීතාවයට සහ මැලේරියා රෝග ලක්ෂණවල බරපතලකමට සම්බන්ධ විය හැකිය [50, 51].
සහභාගිවන්නන් ප්‍රවාහනය සහ අනෙකුත් සාධක ඇතුළත් නොකර සාමාන්‍යයෙන් ඩොලර් 30,000 ක් වියදම් කළ බව වාර්තා කළහ.
ගොවීන්ගේ සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය සංසන්දනය කිරීමෙන් පෙනී යන්නේ අඩුම සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය ඇති ගොවීන් ධනවත්ම ගොවීන්ට වඩා වැඩි මුදලක් වියදම් කරන බවයි. මෙයට හේතුව අවම සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය ඇති කුටුම්භ පිරිවැය වැඩි බව වටහා ගැනීම (සමස්ත ගෘහ මූල්‍යවල ඔවුන්ගේ වැඩි බර නිසා) හෝ රාජ්‍ය හා පෞද්ගලික අංශයේ රැකියා වල ආශ්‍රිත ප්‍රතිලාභ නිසා විය හැකිය (වඩා ධනවත් කුටුම්භ සමඟ මෙන්). ): සෞඛ්‍ය රක්ෂණය ලබා ගැනීම හේතුවෙන්, මැලේරියා ප්‍රතිකාර සඳහා අරමුදල් (මුළු පිරිවැයට සාපේක්ෂව) රක්ෂණයෙන් ප්‍රතිලාභ නොලබන කුටුම්භ සඳහා වන පිරිවැයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය හැකිය [52]. ඇත්ත වශයෙන්ම, දුප්පත්ම කුටුම්භවලට සාපේක්ෂව ධනවත්ම කුටුම්භ ප්‍රධාන වශයෙන් ජෛව වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර භාවිතා කළ බව වාර්තා විය.
බොහෝ ගොවීන් මැලේරියාවට ප්‍රධාන හේතුව මදුරුවන් ලෙස සැලකුවද, කැමරූන් සහ සමක ගිනියාවේ [48, 53] සොයාගැනීම් වලට සමානව, තම නිවෙස්වල පළිබෝධනාශක භාවිතා කරන්නේ සුළුතරයක් පමණි (ඉසීම සහ ධූමකරණය හරහා). බෝග පළිබෝධකයන්ට සාපේක්ෂව මදුරුවන් කෙරෙහි සැලකිල්ලක් නොමැතිකම බෝගවල ආර්ථික වටිනාකම නිසාය. පිරිවැය සීමා කිරීම සඳහා, නිවසේදී කොළ පුළුස්සා දැමීම හෝ අතින් මදුරුවන් පලවා හැරීම වැනි අඩු වියදම් ක්‍රම වඩාත් සුදුසුය. විෂ වීම ද සාධකයක් විය හැකිය: සමහර රසායනික නිෂ්පාදනවල සුවඳ සහ භාවිතයෙන් පසු ඇති වන අපහසුතාව සමහර පරිශීලකයින් ඒවා භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටීමට හේතු වේ [54]. ගෘහස්ථ කෘමිනාශක අධික ලෙස භාවිතා කිරීම (ඒවා භාවිතා කරන බව වාර්තා වන කුටුම්භවලින් 85.20% ක්) මදුරුවන්ට එරෙහිව කෘමිනාශක භාවිතය අඩු කිරීමට ද දායක වේ. ගෘහස්ථ කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් තිබීම වයස අවුරුදු 1 ට අඩු දරුවන්ගේ පැමිණීම සමඟ දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වේ, සමහර විට පූර්ව ප්‍රසව උපදේශන අතරතුර කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් ලබා ගන්නා ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා පූර්ව ප්‍රසව සායන සහාය නිසා විය හැකිය [6].
පයිරෙත්‍රොයිඩ් යනු කෘමිනාශක-ප්‍රතිකාර කළ ඇඳ දැල් වල භාවිතා කරන ප්‍රධාන කෘමිනාශක වේ [55] සහ ගොවීන් විසින් පළිබෝධ සහ මදුරුවන් පාලනය කිරීමට භාවිතා කරන අතර, කෘමිනාශක ප්‍රතිරෝධයේ වැඩිවීම පිළිබඳ කනස්සල්ල මතු කරයි [55, 56, 57,58,59]. ගොවීන් විසින් නිරීක්ෂණය කරන ලද කෘමිනාශක වලට මදුරුවන්ගේ සංවේදීතාව අඩුවීම මෙම අවස්ථාව පැහැදිලි කළ හැකිය.
මැලේරියාව සහ මදුරුවන් එහි හේතුව ලෙස වඩා හොඳ දැනුමක් සමඟ ඉහළ සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය සම්බන්ධ නොවීය. 2011 දී ඔවාටාරා සහ සගයන් විසින් කරන ලද පෙර සොයාගැනීම්වලට වෙනස්ව, ධනවත් පුද්ගලයින්ට රූපවාහිනිය සහ ගුවන් විදුලිය හරහා තොරතුරු වෙත පහසුවෙන් ප්‍රවේශ විය හැකි බැවින් මැලේරියාවට හේතු හඳුනා ගැනීමට වඩා හොඳින් හැකි වේ [35]. අපගේ විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ උසස් අධ්‍යාපන මට්ටම මැලේරියාව පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් පුරෝකථනය කරන බවයි. මෙම නිරීක්ෂණයෙන් තහවුරු වන්නේ අධ්‍යාපනය මැලේරියාව පිළිබඳ ගොවීන්ගේ දැනුමේ ප්‍රධාන අංගයක් ලෙස පවතින බවයි. සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය අඩු බලපෑමක් ඇති කිරීමට හේතුව ගම්මාන බොහෝ විට රූපවාහිනිය සහ ගුවන් විදුලිය බෙදා ගැනීමයි. කෙසේ වෙතත්, ගෘහස්ථ මැලේරියා වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ග පිළිබඳ දැනුම යෙදීමේදී සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
උසස් සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය සහ උසස් අධ්‍යාපන මට්ටම ගෘහස්ථ පළිබෝධනාශක භාවිතය (ඉසින හෝ ඉසින) සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ විය. පුදුමයට කරුණක් නම්, මැලේරියාවට ප්‍රධාන හේතුව ලෙස මදුරුවන් හඳුනා ගැනීමට ගොවීන්ට ඇති හැකියාව ආකෘතියට අහිතකර ලෙස බලපෑවේය. මෙම පුරෝකථනය මුළු ජනගහනය පුරාම කාණ්ඩගත කළ විට පළිබෝධනාශක භාවිතය සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ වූ නමුත් ගම අනුව කාණ්ඩගත කළ විට පළිබෝධනාශක භාවිතය සමඟ සෘණාත්මකව සම්බන්ධ විය. මෙම ප්‍රතිඵලය මිනිස් හැසිරීම් කෙරෙහි මිනීමැරුම්වාදයේ බලපෑමේ වැදගත්කම සහ විශ්ලේෂණයට අහඹු බලපෑම් ඇතුළත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පෙන්නුම් කරයි. කෘෂිකර්මාන්තයේ පළිබෝධනාශක භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් ඇති ගොවීන් මැලේරියාව පාලනය කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර උපාය මාර්ග ලෙස පළිබෝධනාශක ඉසින සහ දඟර භාවිතා කිරීමට අනෙක් අයට වඩා වැඩි ඉඩක් ඇති බව අපගේ අධ්‍යයනයෙන් පළමු වරට පෙන්නුම් කෙරේ.
කෘමිනාශක කෙරෙහි ගොවීන්ගේ ආකල්ප කෙරෙහි සමාජ ආර්ථික තත්ත්වයෙහි බලපෑම පිළිබඳ පෙර අධ්‍යයනයන් ප්‍රතිරාවය කරමින් [16, 60, 61, 62, 63], ධනවත් කුටුම්භයන් පළිබෝධනාශක භාවිතයේ ඉහළ විචල්‍යතාවයක් සහ වාර ගණනක් වාර්තා කළහ. ප්‍රතිචාර දැක්වූවන් විශ්වාස කළේ විශාල ප්‍රමාණයේ කෘමිනාශක ඉසීම මදුරුවන් තුළ ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට හොඳම ක්‍රමය බවයි, එය වෙනත් තැන්වල ප්‍රකාශිත උත්සුකයන්ට අනුකූල වේ [64]. මේ අනුව, ගොවීන් විසින් භාවිතා කරන ගෘහස්ථ නිෂ්පාදන විවිධ වාණිජ නම් යටතේ එකම රසායනික සංයුතියක් ඇති අතර, එයින් අදහස් කරන්නේ ගොවීන් නිෂ්පාදනය සහ එහි ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය පිළිබඳ තාක්ෂණික දැනුමට ප්‍රමුඛත්වය දිය යුතු බවයි. සිල්ලර වෙළෙන්දන්ගේ දැනුවත්භාවය කෙරෙහි ද අවධානය යොමු කළ යුතුය, මන්ද ඒවා පළිබෝධනාශක ගැනුම්කරුවන් සඳහා ප්‍රධාන යොමු ලක්ෂ්‍යයක් වන බැවිනි [17, 24, 65, 66, 67].
ග්‍රාමීය ප්‍රජාවන්හි පළිබෝධනාශක භාවිතය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කිරීම සඳහා, ප්‍රතිපත්ති සහ මැදිහත්වීම් සන්නිවේදන උපාය මාර්ග වැඩිදියුණු කිරීම, සංස්කෘතික හා පාරිසරික අනුවර්තනයේ සන්දර්භය තුළ අධ්‍යාපන මට්ටම් සහ හැසිරීම් පිළිවෙත් සැලකිල්ලට ගැනීම මෙන්ම ආරක්ෂිත පළිබෝධනාශක සැපයීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. නිෂ්පාදනයේ පිරිවැය (ඔවුන්ට කොපමණ මුදලක් දැරිය හැකිද) සහ ගුණාත්මකභාවය මත පදනම්ව ජනතාව මිලදී ගනු ඇත. ගුණාත්මකභාවය දැරිය හැකි මිලකට ලබා ගත හැකි වූ පසු, හොඳ නිෂ්පාදන මිලදී ගැනීමේදී හැසිරීම් වෙනස් කිරීම සඳහා ඇති ඉල්ලුම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. කෘමිනාශක ප්‍රතිරෝධයේ දාම බිඳ දැමීම සඳහා පළිබෝධනාශක ආදේශනය පිළිබඳව ගොවීන් දැනුවත් කරන්න, ආදේශනය යනු නිෂ්පාදන වෙළඳ නාමකරණයේ වෙනසක් නොවන බව පැහැදිලි කරයි; (විවිධ වෙළඳ නාමවල එකම ක්‍රියාකාරී සංයෝගයක් අඩංගු බැවින්), නමුත් ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යවල වෙනස්කම්. සරල, පැහැදිලි නිරූපණයන් හරහා වඩා හොඳ නිෂ්පාදන ලේබල් කිරීම මගින් මෙම අධ්‍යාපනයට සහාය විය හැකිය.
ඇබොට්විල් පළාතේ ග්‍රාමීය ගොවීන් විසින් පළිබෝධනාශක බහුලව භාවිතා කරන බැවින්, ගොවීන්ගේ දැනුමේ හිඩැස් සහ පරිසරයේ පළිබෝධනාශක භාවිතය පිළිබඳ ආකල්ප අවබෝධ කර ගැනීම සාර්ථක දැනුවත් කිරීමේ වැඩසටහන් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා පූර්ව අවශ්‍යතාවයක් ලෙස පෙනේ. පළිබෝධනාශක නිවැරදිව භාවිතා කිරීම සහ මැලේරියාව පිළිබඳ දැනුම සඳහා අධ්‍යාපනය ප්‍රධාන සාධකයක් ලෙස පවතින බව අපගේ අධ්‍යයනයෙන් තහවුරු වේ. පවුලේ සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය ද සලකා බැලිය යුතු වැදගත් මෙවලමක් ලෙස සලකනු ලැබීය. ගෘහ මූලිකයාගේ සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය සහ අධ්‍යාපන මට්ටමට අමතරව, මැලේරියාව පිළිබඳ දැනුම, පළිබෝධ පාලනය කිරීම සඳහා කෘමිනාශක භාවිතය සහ කෘමිනාශක වලට මදුරු ප්‍රතිරෝධය පිළිබඳ සංජානනය වැනි අනෙකුත් සාධක කෘමිනාශක භාවිතය කෙරෙහි ගොවීන්ගේ ආකල්පවලට බලපායි.
ප්‍රශ්නාවලිය වැනි ප්‍රතිචාර දක්වන්නා මත යැපෙන ක්‍රම නැවත කැඳවීම් සහ සමාජ යෝග්‍යතා පක්ෂග්‍රාහීත්වයට යටත් වේ. සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා ගෘහස්ථ ලක්ෂණ භාවිතා කිරීම සාපේක්ෂව පහසුය, නමුත් මෙම මිනුම් ඒවා සංවර්ධනය කරන ලද කාලය සහ භූගෝලීය සන්දර්භයට විශේෂිත විය හැකි අතර සංස්කෘතික වටිනාකමක් ඇති නිශ්චිත අයිතමවල සමකාලීන යථාර්ථය ඒකාකාරව පිළිබිඹු නොකළ හැකි අතර, අධ්‍යයන අතර සංසන්දනය දුෂ්කර කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, දර්ශක සංරචකවල ගෘහස්ථ හිමිකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් තිබිය හැකි අතර එය අනිවාර්යයෙන්ම ද්‍රව්‍යමය දරිද්‍රතාවය අඩු කිරීමට හේතු නොවේ.
සමහර ගොවීන්ට පළිබෝධනාශක නිෂ්පාදනවල නම් මතක නැත, එබැවින් ගොවීන් භාවිතා කරන පළිබෝධනාශක ප්‍රමාණය අවතක්සේරු කිරීමට හෝ අධිතක්සේරු කිරීමට ඉඩ ඇත. පළිබෝධනාශක ඉසීම සම්බන්ධයෙන් ගොවීන්ගේ ආකල්ප සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යයට සහ පරිසරයට ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවන්හි ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳ ඔවුන්ගේ සංජානනය අපගේ අධ්‍යයනයෙන් සලකා බැලුවේ නැත. සිල්ලර වෙළෙන්දන් ද අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කර නොමැත. අනාගත අධ්‍යයනයන්හිදී කරුණු දෙකම ගවේෂණය කළ හැකිය.
වත්මන් අධ්‍යයනයේදී භාවිතා කරන ලද සහ/හෝ විශ්ලේෂණය කරන ලද දත්ත කට්ටල සාධාරණ ඉල්ලීමක් මත අදාළ කතුවරයාගෙන් ලබා ගත හැකිය.
ජාත්‍යන්තර ව්‍යාපාරික සංවිධානය. ජාත්‍යන්තර කොකෝවා සංවිධානය - කොකෝවා වර්ෂය 2019/20. 2020. https://www.icco.org/aug-2020-quarterly-bulletin-of-cocoa-statistics/ බලන්න.
FAO. දේශගුණික විපර්යාස අනුවර්තනය සඳහා වාරිමාර්ග (AICCA). 2020. https://www.fao.org/in-action/aicca/country-activities/cote-divoire/background/en/ බලන්න.
සංගරේ ඒ, කොෆී ඊ, ඇකමෝ එෆ්, කැලිෆෝනියාවේ සරත් සමය. ආහාර හා කෘෂිකර්මය සඳහා ජාතික ශාක ජාන සම්පත් තත්ත්වය පිළිබඳ වාර්තාව. අයිවරි කෝස්ට් ජනරජයේ කෘෂිකර්ම අමාත්‍යාංශය. දෙවන ජාතික වාර්තාව 2009 65.
Kouame N, N'Guessan F, N'Guessan H, N'Guessan P, Tano Y. කෝට් ඩි අයිවෝර් හි ඉන්දියා-ජූබ්ලින් කලාපයේ කොකෝවා ගහනයේ සෘතුමය වෙනස්කම්. ව්‍යවහාරික ජීව විද්‍යා සඟරාව. 2015;83:7595. https://doi.org/10.4314/jab.v83i1.2.
ෆෑන් ලී, නියු හුවා, යැං ෂියාඕ, ක්වින් වෙන්, බෙන්ටෝ එස්පීඑම්, රිට්සෙමා එස්ජේ සහ තවත් අය. ගොවීන්ගේ පළිබෝධනාශක භාවිතයේ හැසිරීමට බලපාන සාධක: උතුරු චීනයේ ක්ෂේත්‍ර අධ්‍යයනයකින් සොයාගැනීම්. සාමාන්‍ය විද්‍යාත්මක පරිසරය. 2015;537:360–8. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2015.07.150.
WHO. 2019 ලෝක මැලේරියා වාර්තාවේ දළ විශ්ලේෂණය. 2019. https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/world-malaria-report-2019.
ග්නැන්කින් ඕ, බැසෝල් අයිඑච්එන්, චන්ද්‍රේ එෆ්, ග්ලිටෝ අයි, අකොග්බෙටෝ එම්, ඩබිරේ ආර්කේ. සහ තවත් අය. සුදු මැස්සන් වන බෙමිසියා ටැබසි (හෝමොප්ටෙරා: ඇලෙරොඩිඩේ) සහ ඇනොෆිලස් ගැම්බියාවේ (ඩිප්ටෙරා: කුලිසිඩේ) කෘමිනාශක ප්‍රතිරෝධය බටහිර අප්‍රිකාවේ මැලේරියා දෛශික පාලන උපාය මාර්ගවල තිරසාරභාවයට තර්ජනයක් විය හැකිය. ඇක්ටා ට්‍රොප්. 2013;128:7-17. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2013.06.004.
බාස් එස්, පුයිනියන් ඒඑම්, සිමර් කේටී, ඩෙන්හෝම් අයි, ෆීල්ඩ් එල්එම්, ෆොස්ටර් එස්පී. සහ තවත් අය. පීච් අර්තාපල් කුඩිත්තන්ගේ කෘමිනාශක ප්‍රතිරෝධයේ පරිණාමය මයිසස් පර්සිකා. කෘමීන්ගේ ජෛව රසායනය. අණුක ජීව විද්‍යාව. 2014;51:41-51. https://doi.org/10.1016/j.ibmb.2014.05.003.
දකුණු බෙනින් හි වාරිමාර්ග සහල් නිෂ්පාදනය යටතේ ඇනොෆිලස් ගැම්බියාවේ ජනගහන ගතිකය සහ කෘමිනාශක ප්‍රතිරෝධය. ව්‍යවහාරික ජීව විද්‍යා සඟරාව. 2017;111:10934–43. http://dx.doi.org/104314/jab.v111i1.10.
පළ කිරීමේ කාලය: 2024 අප්‍රේල්-28